肝硬化為何會引起陽痿
肝硬化為何會引起陽痿?
肝硬化由化學物質中毒(如乙醇、氨甲蝶呤)和感染(乙型病毒性肝炎、丙型肝炎及先天性梅毒)引起,膽道梗阻、三尖瓣關閉不全、縮窄性心包炎及肝靜脈血栓形成引起的長期被動性淤血,也可造成肝臟廣泛纖維化導致肝臟內結節(jié)形成而引起肝臟結構改變。這些結節(jié)是肝實質被結締組織分隔而成。肝硬化可累及全肝,但大結節(jié)中可能存在正常的肝結構。
肝臟無論是由哪種原因造成的損害,如果發(fā)生肝硬化,均可造成肝臟形態(tài)學、組織學改變,進而發(fā)生肝內血循環(huán)通路的改變,血管新生可使肝動脈和門靜脈與肝微靜脈相連接并構成完整的循環(huán)通路,然而這種新形成的肝內循環(huán)通路內壓力高,從肝竇引流的血流量相對較少,因此引流效果比正常肝臟低得多,結果造成門靜脈壓升高,即發(fā)生門靜脈高壓。臨床上出現(xiàn)一系列的癥狀和體征,常見的癥狀包括全身虛弱,食欲不振,倦怠,體重減輕和性欲減退。肝臟可觸及,堅硬,表面光滑而邊緣變鈍,但肝硬化的結節(jié)則很少觸及。靜脈側支循環(huán)的表現(xiàn),腹水及脾腫大可伴門脈高壓而出現(xiàn)。可以出現(xiàn)杵狀指和肝臭,其他表現(xiàn)可提示慢性肝病,如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、腮腺腫大、脫發(fā)、睪丸萎縮和外周神經病等。
在肝硬化患者中有相當一部分患有陽痿。其主要的原因是由于肝硬化時造成肝細胞大量損傷,肝纖維化和結節(jié)的形成,肝細胞的解毒功能及對各種激素的滅活功能降低,尤其是對性激素的滅活功能降低更為明顯。體內的雌激素水平增高,抑制睪丸產生雄性激素的功能。久而久之造成睪丸萎縮,睪丸酮的分泌水平降低,發(fā)生性功能低下,性欲低下,陽痿或早泄。另外,由于肝臟結構的異常,肝門靜脈高壓,使體循環(huán)靜脈血大部分不經肝臟而通過側支循環(huán),體內毒素不能通過肝臟解毒而進入體循環(huán),有毒物質造成睪丸的慢性中毒而發(fā)生萎縮,進而發(fā)生陽痿。另外內分泌的紊亂,丘腦、垂體、性腺軸的反饋調節(jié)失常,而發(fā)生性功能改變也是肝硬化陽痿發(fā)生的原因之一??傊?,肝硬化時病人發(fā)生陽痿的原因復雜,是綜合因素造成的結果。
通過了上述內容的介紹希望大家對肝硬化患者出現(xiàn)的陽痿的原因有所了解,在對肝硬化治療的過程當中一定要注意患者出現(xiàn)的其他的身體病癥,并進行及時的治療,只有這樣才能有效的降低肝硬化給患者造成的再次傷害。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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