作為臨床上最常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，肝硬化是很多慢性肝病發(fā)展到晚期的共同結(jié)局。由于我國(guó)是乙肝高發(fā)區(qū)，慢性乙肝患者約為3000萬(wàn)人，其中10%～20%可發(fā)展為肝硬化，因此我國(guó)的肝硬化患者人數(shù)眾多。除了乙肝、丙肝等肝炎可以引起肝硬化之外，還有酒精性肝硬化、血吸蟲(chóng)性肝硬化、自身免疫性肝硬化等。硬化的肝臟內(nèi)，肝細(xì)胞廣泛變性、壞死，纖維組織彌漫增生，正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，使肝臟逐漸硬化、縮小，并隨之帶來(lái)一系列的合并癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

引起肝硬化的原因有很多，在我國(guó)以病毒性肝炎最常見(jiàn)，北美、西歐則以酒精中毒最多見(jiàn)。隨著國(guó)民生活水平的提高和生活方式的改變，酒精中毒和脂肪肝引起的肝硬化也日益多見(jiàn)?，F(xiàn)在將可能導(dǎo)致肝硬化的疾病提供給大家以作了解。

【1】感染：新生兒梅毒可能引起肝硬化。血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵可致門(mén)管區(qū)纖維組織增生，伴有肝硬化者可能與其他病原有關(guān)。瘧疾不會(huì)引起肝硬化，如果有營(yíng)養(yǎng)不良及病毒性肝炎及毒性因素可能導(dǎo)致肝硬化。

【2】免疫紊亂：狼瘡樣肝炎引起的肝硬化。

【3】慢性酒精中毒：往年調(diào)查，在歐美國(guó)家酒精性肝硬化約占全部肝硬化50%-90%，而在我國(guó)則比較少見(jiàn)。現(xiàn)今由于人們應(yīng)酬、交際等活動(dòng)的增多，喝酒不可避免，從而導(dǎo)致酒精性肝硬化發(fā)生率逐年增加。

【4】長(zhǎng)期膽汁肝硬化，有兩種類(lèi)型，即原發(fā)性膽汁型肝硬化（由于肝內(nèi)膽小管阻塞而引起）；另一種類(lèi)型為繼發(fā)性膽汁肝硬化（由于肝外膽管阻塞引起）。成人的阻塞多由于膽石、狹窄、癌腫、慢性胰腺炎等引起。

【5】化學(xué)毒物或藥物：許多化學(xué)毒物或藥物可損傷肝臟，長(zhǎng)期或反復(fù)地接觸工業(yè)毒物，如四氯化碳、砷、氯仿等，或使用藥物如異煙肼、甲基多巴、四環(huán)素、氨甲碟呤等，可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎以及慢性活動(dòng)性肝炎，進(jìn)而發(fā)展為大結(jié)節(jié)性或小結(jié)節(jié)性肝硬化。

【6】遺傳和代謝性疾?。河蛇z傳和代謝性疾病的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化，稱(chēng)為代謝性肝硬化。

【7】病毒性肝炎：乙型病毒性肝炎與丙型病毒性肝炎均可以發(fā)展成肝硬化，稱(chēng)為肝炎后肝硬化。急性或亞急性肝炎如有大量肝細(xì)胞壞死和纖維化，可以直接演變?yōu)楦斡不?，尤其是慢性活?dòng)性肝炎；甲型肝炎一般不會(huì)引起肝硬化。

【8】營(yíng)養(yǎng)不良：?jiǎn)渭兊臓I(yíng)養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)、抗脂肝因素和B族維生素缺乏，都可引起脂肪肝、導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、變性直至肝硬化。同時(shí)有營(yíng)養(yǎng)不良者，可降低肝細(xì)胞對(duì)致病因素的抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。

【9】肝臟瘀血：慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合征，均可使肝內(nèi)長(zhǎng)期瘀血缺氧而導(dǎo)致肝小葉中心區(qū)肝細(xì)胞壞死、萎縮和消失，網(wǎng)狀支架塌陷和星芒狀纖維化，稱(chēng)淤血性肝硬化。

肝硬化高發(fā)人群有哪些？

早期肝硬化往往無(wú)特異性癥狀或體征，肝功能檢查可以沒(méi)有明顯異常，但在組織學(xué)上已有明顯的病理變化。此類(lèi)患者數(shù)量相當(dāng)多，由于無(wú)臨床癥狀，常常難以發(fā)現(xiàn)。然而這三類(lèi)人是肝硬化高發(fā)人群：病毒性肝炎患者、酒精性肝病患者、長(zhǎng)期服用肝損藥物或接觸肝損化學(xué)品者，這三種患者應(yīng)定期到醫(yī)院化驗(yàn)肝功能、肝纖維化指標(biāo)，并進(jìn)行B超檢查。

早期發(fā)現(xiàn)肝硬化或可逆轉(zhuǎn)

過(guò)去，醫(yī)學(xué)界有些學(xué)者認(rèn)為肝硬化是不可逆的，得了肝硬化，就再也不會(huì)好了。這一觀點(diǎn)令患者也驚恐不安、信心盡失。但在大量臨床肝硬化病例長(zhǎng)期隨訪觀察過(guò)程中，專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)，肝硬化早期患者若能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)并接受適當(dāng)?shù)闹委煟洳∏榈倪M(jìn)一步惡化有可能被阻止，甚至還可逆轉(zhuǎn)。