在門診，經(jīng)常碰到這樣的情況：盡管醫(yī)生告訴病人，他只是一名乙肝病毒攜帶者，目前肝功能正常，暫時(shí)不需要治療，但病人仍非常擔(dān)心出同樣的答復(fù)（不需要治療），病人仍舊不死心，開始轉(zhuǎn)向一些小診所就診，或吃些偏方。這真是折騰得很。

從感染到肝硬化，通常要十幾二十年 不少。乙肝病毒攜帶者之所以熱衷于治療，主要是對(duì)乙肝過(guò)度恐懼所致。很多人認(rèn)為，感染了乙肝病毒，意味著以后就會(huì)得肝硬化、肝癌。

無(wú)可否認(rèn)，較普通人而言，乙肝病毒感染者日后患上肝硬化、肝癌的機(jī)會(huì)的確有所增加，但并非一定會(huì)發(fā)生。想有的人，年輕時(shí)已發(fā)現(xiàn)是乙肝病毒攜帶者，但直到五六十歲，他也沒(méi)有出現(xiàn)明顯的肝損害，跟常人沒(méi)太大區(qū)別。

再說(shuō)，從乙肝病毒感染發(fā)展到肝硬化，是需要一定時(shí)間的，多數(shù)在十幾二十年，經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的肝炎反復(fù)活動(dòng)所致。 我國(guó)大部分的乙肝病人，都是小時(shí)候（嬰兒時(shí)期）感染乙肝病毒的。兒時(shí)，因免疫系統(tǒng)還未發(fā)育完善，即便當(dāng)時(shí)病毒量較高，轉(zhuǎn)氨酶也不一定升高（即沒(méi)有肝炎活動(dòng)）。

到了青春期后，免疫系統(tǒng)覺(jué)醒，開始攻擊病毒，逐漸出現(xiàn)肝炎活動(dòng)若肝炎反復(fù)活動(dòng)而不治療，肝組織不斷損傷修復(fù)，形成纖維化，時(shí)間久了，有些人就會(huì)出現(xiàn)肝硬化。

肝穿刺，解決兩頭不到岸 若能很好地控制肝炎活動(dòng)，無(wú)疑有助于減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。因此，是否有必要治療，關(guān)鍵就看肝功能和病毒水平：如果轉(zhuǎn)氨酶明顯升高（超過(guò)正常上限兩倍以上），說(shuō)明肝炎活動(dòng)明顯。此時(shí)，對(duì)于e抗原陽(yáng)性者（即俗稱的大三陽(yáng)）而言，若病毒水平超過(guò)10的5次方，就要進(jìn)行抗病毒治療而e抗原陰性者（小三陽(yáng)），病毒水平只要超過(guò)10的4次方，也得治療。當(dāng)然，有些時(shí)候，轉(zhuǎn)氨酶只是升高一點(diǎn)點(diǎn)，并沒(méi)有超過(guò)正常上限的兩倍。