警惕肝癌的三個轉移途徑
相對于肝癌肺轉移,肝癌轉移到骨骼的情況比較少見,而肝癌轉移到腦部的情況更少見,這兩種肝癌轉移預后差,治療棘手,因此更應該引起重視,只有弄明白轉移后的癥狀,才能做到早發(fā)現(xiàn):
1、肝癌骨骼轉移
肝癌可能轉移到全身各處的骨骼,不過常見的轉移部位是椎體、髖骨、髂骨、肋骨、股骨等。
骨轉移的主要表現(xiàn)是疼痛和相應骨骼的功能障礙。例如,椎體轉移的患者可以感到腰背部的疼痛,如果檢查椎體,相應的椎體有明顯的壓痛,如果繼續(xù)發(fā)展,轉移灶進一步壓迫或侵犯脊髓,可引起截癱。
2、肝癌腦部轉移
肝癌腦轉移比較少見,一旦轉移則預后很差,治療也比較棘手。腦轉移的主要表現(xiàn)是頭痛、惡心和嘔吐,部分患者可出現(xiàn)腦實質受損而引起的相應的軀體的功能異常。例如腦轉移壓迫視神經可引起復視,甚至失明;肝癌若是侵犯小腦則會引起眩暈;腦癌壓迫基底節(jié)會引起肢體的運動障礙,如偏癱等。
肝癌和其他惡性腫瘤一樣會發(fā)生轉移,轉移主要通過血行轉移、淋巴道轉移和種植性轉移3種途徑。
1、血行轉移
血行轉移是肝癌最為常見的轉移方式,首先是肝內的轉移,如形成門靜脈癌栓,門靜脈癌栓表現(xiàn)為肝癌同側的門靜脈分支內有實質性的癌栓,有的癌栓可以沿門靜脈生長到門靜脈的主干。肝內轉移可以表現(xiàn)為在肝癌結節(jié)的周圍有多發(fā)的小的轉移灶,把這些轉移灶稱之為衛(wèi)星灶或子造。
肝癌也可以經過血液途徑轉移到遠處的器官,形成轉移灶。最常轉移的器官是肺,表現(xiàn)為肺部的周邊有圓形的結節(jié),多數為多發(fā),在X線胸片上看似棉花球一樣,肝癌還可以轉移到骨、腎上腺、腦等處。
2、淋巴轉移
肝癌也可以經淋巴道轉移,最常見的部位是肝門淋巴結核腹主動脈旁淋巴結,其他部位還有鎖骨上淋巴結和頸部淋巴結。
3、種植性轉移
如果肝癌發(fā)生破裂,癌細胞會脫落并種植在腸系膜上,最多見的部位是盆腔,也可以種植到大網膜、膈肌等。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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