肝癌是一種慢性進(jìn)展性疾病，早期肝癌的癥狀多數(shù)不明顯或沒有任何癥狀，極少數(shù)癌腫貼近、侵潤肝包膜者可有肝區(qū)不適、疼痛等癥狀。隨著癌腫的長大，肝實(shí)質(zhì)受到擠壓，導(dǎo)致肝包膜過度牽拉，引起不適或疼痛，同時(shí)肝癌的癥狀開始明顯。

1、早期肝癌的癥狀表現(xiàn)—易疲勞：

早期肝癌的癥狀不明顯，出現(xiàn)癥狀者多表現(xiàn)為自我感覺身體容易困乏勞累，即使躺下休息，也無法消除疲勞，因?yàn)楦闻K受到癌細(xì)胞的侵襲，全身的熱量供應(yīng)就會(huì)降低，由于熱能不足，造成身體倦怠。

2、中晚期肝癌的癥狀—肝區(qū)疼痛：

肝區(qū)疼痛常為中晚期肝癌的首發(fā)癥狀，少數(shù)癌腫貼近肝包膜者早期也可引起肝區(qū)疼痛。最常見的是間歇持續(xù)性鈍痛或脹痛，是由于肝癌生長迅速，使肝包膜繃緊所致。疼痛多位于右肋脅部或劍突下，初起多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。疼痛可時(shí)輕時(shí)重或一段時(shí)間內(nèi)自行緩解，甚或消失。疼痛多以夜間明顯，有時(shí)需用鎮(zhèn)痛劑。若腫瘤位于肝右葉膈頂部則疼痛?？煞派渲劣壹缁蛴冶巢?；若腫瘤位于肝左葉則較早出現(xiàn)中上腹脹痛；當(dāng)腫瘤位于肝右葉實(shí)質(zhì)深部時(shí)，一般很少出現(xiàn)疼痛。肝區(qū)疼痛突然加劇，伴觸痛或肌衛(wèi)征陽性者，應(yīng)想到是肝破裂或腫瘤肝包膜下出血，應(yīng)做好緊急處理措施。

3、肝癌的癥狀—消化道表現(xiàn)：

常表現(xiàn)為食欲不振、飯后上腹飽脹，可伴有惡心、嘔吐或腹瀉。消化道癥狀常由于肝臟病理性改變，致門靜脈系統(tǒng)壓力升高，消化道功能失調(diào)，或增大的腫瘤壓迫或累及胃所致。因缺乏性特異性，常常與其他如胃腸炎、乙肝、肝硬化等混淆，而易被忽視。

4、肝癌的癥狀—消瘦乏力：

常出現(xiàn)于肝癌的中晚期。由于肝功能受損。消化吸收功能下降所致。隨著病情的發(fā)展，由于腫瘤代謝產(chǎn)物引起機(jī)體生化代謝改變，加上消化道表現(xiàn)引起的進(jìn)食減少，消瘦程度可加重。當(dāng)出現(xiàn)不明原因的體重減輕，身體乏力等現(xiàn)象時(shí)應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或做相應(yīng)檢查，以排除肝癌和其他癌癥的可能。

5、肝癌的癥狀—發(fā)熱：

肝癌所致發(fā)熱一般呈低熱，維持在37.5℃一38℃左右，少數(shù)患者可達(dá)在39℃以上，呈不規(guī)則熱型，多不伴寒戰(zhàn)，午后發(fā)熱較常見，有時(shí)也可見弛張型高熱。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱，發(fā)熱與癌腫壞死產(chǎn)物吸收有關(guān)。

6、肝癌的癥狀—出血傾向：

出血傾向可以說是多數(shù)較嚴(yán)重的慢性肝病中都可以見到的癥狀，肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見。主要表現(xiàn)為牙齦出血、鼻出血、消化道出血、皮下淤斑等，主要是由于肝功能受損、凝血功能異常所致，其中消化道出血，主要是由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張所致。消化道大出血常是肝硬化和肝癌晚期引起死亡的主要原因之一。

7、肝癌的癥狀—肝硬化體征：

多數(shù)肝癌患者是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的，肝硬化晚期常伴有：慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痔、男性乳房發(fā)育等體征，主要是由于肝功能異常導(dǎo)致性激素代謝紊亂所致。部分肝癌患者出現(xiàn)肝脾腫大，主要是由于肝硬化引起的。單純因肝癌所致的脾腫大少見，其主要是腫瘤轉(zhuǎn)移至脾臟所致，亦可因癌栓進(jìn)人脾靜脈使之栓塞而導(dǎo)致脾淤血、腫大。

8、晚期肝癌的癥狀—腹水伴下肢水腫：

腹水是中晚期肝癌的常見體征，主要由于慢性肝功能受損使白蛋白合成減少或門靜高壓等原因所致。腹水一般為淡黃色，不易查到癌細(xì)胞。少數(shù)為血性腹水，血性腹水多因癌結(jié)節(jié)破裂出血所致，是診斷肝破裂的主要證據(jù)。若患者同時(shí)伴有急性劇痛、血壓下降，則肝破裂可立即診斷。部分血性腹水亦可因腫瘤細(xì)胞脫落引起腹腔種植轉(zhuǎn)移所致，此時(shí)腹水中易查到癌細(xì)胞。若患者腹水同時(shí)伴有下肢水腫，則要考慮下腔靜脈阻塞的可能性。

肝癌患者的腹水可迅速發(fā)生或緩慢出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，病情進(jìn)展較快，預(yù)后較差。腹水增長較快或大量腹水時(shí)，患者感腹脹明顯，并可出現(xiàn)呼吸困難、惡心、嘔吐、食欲不振、飽脹感、下肢浮腫等癥狀，此系肺、胃腸道及腹腔內(nèi)靜脈、淋巴系統(tǒng)受壓所致。大量腹水壓迫腎臟時(shí)，患者尚可出現(xiàn)尿少。血壓下降，表情淡漠、嗜睡等，此為腎功能受損的表現(xiàn)，預(yù)后極差。

9、肝癌的癥狀—黃疸：

黃疸也是很多肝臟疾病的常見癥狀，表現(xiàn)為鞏膜或全身皮膚黃染。在肝癌的晚期常出現(xiàn)黃疸，多由于癌腫直接壓迫或侵入膽管、膽總管等所致，也可是肝細(xì)胞的損害所引起，亦可因肝門轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大壓迫膽管所致。

10、肝癌晚期—轉(zhuǎn)移灶癥狀：

肝癌轉(zhuǎn)移的地方會(huì)有相應(yīng)癥狀，有時(shí)在肝癌癥狀出現(xiàn)之前出現(xiàn)，若不注意極易造成誤診。如轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽，咯血；胸膜轉(zhuǎn)移可引起胸痛和血性胸水；癌栓（癌組織脫落物）栓塞肺動(dòng)脈或發(fā)枝可引起肺梗塞，可突然發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難和胸痛；癌栓阻塞下腔靜脈可出現(xiàn)下肢嚴(yán)重水腫，甚至血壓下降；阻塞肝靜脈可出現(xiàn)Budd-Chiari綜合征，亦可出現(xiàn)下肢水腫；轉(zhuǎn)移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折；轉(zhuǎn)移到脊柱或壓迫脊髓神經(jīng)可引起局部疼痛和截癱等；顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)相應(yīng)的定位癥狀和體征，如顱內(nèi)高壓可導(dǎo)致腦疝而突然死亡。