丙肝感染的發(fā)病機(jī)制主要包括免疫介導(dǎo)和HCV直接損傷兩種，宿主因素包括人體的先天性免疫反應(yīng)、細(xì)胞免疫反應(yīng)和體液免疫等；病毒因素包括病毒的基因型、病毒多肽的免疫原性、復(fù)制能力等；飲酒、免疫抑制劑的使用等因素對(duì)HCV的感染病程也有影響。丙肝傳染方式不包括噴嚏、咳嗽、接吻、擁抱、食物、飲水、共用餐具和水杯、無(wú)皮膚破損及其他無(wú)血液暴露的接觸。

丙肝主要通過(guò)以下途徑傳播：

一、血液傳播

經(jīng)輸血和血制品傳播由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測(cè)試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗-HCV，因此，無(wú)法完全篩出HCV陽(yáng)性者，大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播這是目前最主要的傳播方式，在某些地區(qū)，因靜脈注射毒品導(dǎo)致HCV傳播占60%～90%。使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮傳播的重要途徑。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與HCV傳播有關(guān)；共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的經(jīng)血傳播方式。

二、性傳播

體液等途徑。

三、母嬰傳播

抗-HCV陽(yáng)性母親將HCV傳播給新生兒的危險(xiǎn)性為2%，若母親在分娩時(shí)HCVRNA陽(yáng)性，則傳播的危險(xiǎn)性可高達(dá)4%～7%；合并HIV感染時(shí)，傳播的危險(xiǎn)性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險(xiǎn)性。

四、其他途徑

見于15%～30%的散發(fā)性丙型肝炎，其傳播途徑不明。