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怎樣看乙肝五項檢查單?

2017-01-09 15:16:32      

很多人對于乙肝五項的檢查(即二對半檢查)不是很明白,經常誤以為乙肝抗體陽性是得了乙肝。下面就臨床中經常遇到的乙肝五項問題介紹給大家。

常用乙肝病毒的血清學標志是:二對半即乙肝病毒五項指標。具體是:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗一HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗一HBe)和乙肝核心抗體(抗一HBc)。注:前四者為二對,最后為半故意稱二對半。;乙肝五項各個指標的臨床意義:

(1)乙肝表面抗原(HBsAg):簡稱表抗原。

臨床意義:陽性者表示已感染乙肝病毒,因為它本身是乙肝病毒的外殼蛋白。它可在乙肝患者的血液、精液、唾液、乳汁、淚液、陰道分泌物、鼻咽分泌物中存在?;颊吒腥疽腋尾《竞?6月,當丙氨酸氨基轉換酶升高前28周時,血清檢測為陽性結果。急性乙型肝炎患者大部分可以病程早期轉陰(即陰性),慢性乙型肝炎患者可持續(xù)呈陽性。

(2)乙肝表面抗體(抗一HBs):簡稱表抗體。; 臨床意義:它是一種對乙肝病毒免疫和保護性的抗體。它常在乙肝恢復期后出現陽性,此時乙肝病毒表面抗原已轉陰數月。乙肝表面抗體滴度越高,保護力越強,持續(xù)時間越長(3一5年以上)。當再次感染乙肝病毒后,乙肝表面抗體在二周內明顯升高。90%接受乙肝疫苗注射者的乙肝表面抗體可轉陽。

(3)乙肝e抗原(HBeAg):簡稱e抗原。; 乙肝e抗原陽性說明乙肝病毒在體內復制活躍,傳染性強。在乙肝病毒感染后表面抗原(簡稱表抗)陽性時或其后數日,可測得乙肝e抗原。表抗的高蜂期也是乙肝e抗原(簡稱e抗原)高峰期,在肝炎癥狀出現后10周內逐漸下降,表抗原轉陰前可先轉陰。如果e抗原持續(xù)陽性則可發(fā)展為慢性持續(xù)性感染。慢性乙型肝炎患者中e抗原轉陰而乙肝e抗體轉陽,臨床上可出現明顯的肝功能惡化。

(4)乙肝e抗體(抗一HBe):簡稱e抗體。; 最常用乙肝病毒的血清學標志是:二對半即乙肝病毒五項指標。具體是:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗一HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗一HBe)和乙肝核心抗體(抗一HBc)。注:前四者為二對,最后為半故意稱二對半。; 在e抗原轉陰后數月出現e抗體陽性,預示著患者的傳染性已顯著或相對降低。也說明病毒復制程度已降低或明顯緩解。但近年也發(fā)現個e抗體陽性,但乙肝病毒核糖核酸(HBV-DNA)亦為陽性者的病情遷延不愈這是感染變異乙肝病毒所致,不可忽視。

(5)乙肝核心抗體(抗-HBc):簡稱核心抗體。; 核心抗體通常在表抗原出現后3-5周,肝炎癥狀出現前即可在血清中查出。核心抗體可持續(xù)存在數年至數十年。核心抗體的低滴度表示乙肝病毒既往感染。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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