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大三陽孕婦防宮內(nèi)感染 懷孕后第七個(gè)月打疫苗

2016-10-04 07:24:37      家庭醫(yī)生在線

慢性乙肝患者應(yīng)該首先搞清自己病情的輕重程度,再決定是否懷孕。如果患者屬于病毒攜帶者,長期隨訪檢查肝功系列始終正常,B超檢查不提示肝硬化,可以考慮懷孕。

如果患者乙肝炎癥正處于活動階段,檢查肝功異常,自覺疲乏、食欲不振、腹脹等,這時(shí)應(yīng)該避免懷孕,肝臟炎癥活動階段硬性懷孕,身體負(fù)擔(dān)加大,肝臟要完成更多的工作,肝炎不易恢復(fù),反而容易導(dǎo)致重型肝炎,危及孕婦生命。

另外,對于胎兒的發(fā)育生長也不利。因此活動期的乙肝患者,應(yīng)該首先接受正規(guī)的治療,包括抗病毒和免疫調(diào)節(jié)治療等。待肝功恢復(fù)正常、病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰或復(fù)制能力降低時(shí)再懷孕,這樣對于母子均有利。

如果B超檢查發(fā)現(xiàn)肝炎已經(jīng)發(fā)展到肝硬化程度,最好不要懷孕。對于活動性肝炎患者經(jīng)治療后,病情穩(wěn)定,肝功正常半年以上,懷孕較為安全。乙肝患者一旦懷孕,應(yīng)該終止使用各種具有肝毒性的藥物,如抗生素、抗結(jié)核藥物、治療糖尿病藥物等。乙肝孕婦,尤其是乙肝“大三陽”的孕婦,應(yīng)該在懷孕的第7、8、9月,分別注射1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,以預(yù)防乙肝病毒的宮內(nèi)感染,使新生兒健康出生。

夫妻都是大三陽能生育嗎?

體檢后被告知夫妻倆都是乙肝(大三陽)患者,很想要個(gè)孩子,不知這種情況還能不能生育一個(gè)健康的孩子?

夫妻都是大三陽還能生孩子嗎?

專家表示,母嬰傳播(醫(yī)學(xué)上指母親有乙肝,再傳給下一代的現(xiàn)象)是我國乙肝的主要傳播方式。乙肝病毒攜帶者在懷孕前后只要采取了恰當(dāng)?shù)拇胧?,是可以避免傳播給下一代的。

如果肝功能異常(轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等升高),那代表處于炎癥活動期,不適合懷孕。應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療,待肝功能恢復(fù)正常后再計(jì)劃懷孕。一般建議在治療后肝功能正常已半年(最好兩年后)懷孕較為安全。用藥期間更不能懷孕,應(yīng)做好避孕措施。

如果肝功能正常,那代表是乙肝病毒攜帶者,如B超檢查不提示肝硬化,可以考慮懷孕,當(dāng)然最好在HBV-DNA陰性時(shí)懷孕。

據(jù)悉,目前常用的阻斷乙肝病毒母嬰傳播的措施是,新生兒出生后進(jìn)行主被動聯(lián)合免疫。主動免疫指新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)、一個(gè)月、六個(gè)月接種乙肝疫苗,被動免疫指出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白。在主動免疫后加用被動免疫,阻斷率可達(dá)95%。

另外,臨床觀察發(fā)現(xiàn),就乙肝而言,剖宮產(chǎn)和自然分娩這兩種方式,談不上哪一種比另一種更安全或更容易引起傳染。乙肝孕婦選擇分娩方式時(shí),應(yīng)考慮個(gè)人身體條件、胎兒的情況,聽取??漆t(yī)生意見為妥。

因此,如果大三陽夫妻想生育一個(gè)健康寶寶,建議先到正規(guī)醫(yī)院檢查,明確夫妻雙方目前的健康情況。平時(shí)注意充分休息及營養(yǎng)的補(bǔ)充,懷孕后選擇到正規(guī)醫(yī)院分娩。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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