肝癌是我國(guó)常見的惡性腫瘤之一，肝癌死亡率在消化系統(tǒng)惡性腫瘤列第3位，僅次于胃癌和食道癌。那么，肝癌檢查有哪些？預(yù)防肝癌做哪些檢查？

肝癌檢查有哪些

1、血液檢測(cè)

血樣檢測(cè)用來測(cè)量腫瘤標(biāo)志物。腫瘤標(biāo)志物是測(cè)量身體器官、組織釋放到血液中，是否含有癌細(xì)胞成分的一個(gè)標(biāo)記，是檢查各種癌癥的指定方法。

2、血常規(guī)檢查

包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板的數(shù)量，及紅細(xì)胞中血紅蛋白的含量，血常規(guī)檢查，是用于檢測(cè)病人總體身體狀況的重要手段，能反應(yīng)出病人的身體病情。

3、X線血管造影

檢測(cè)肝癌要查哪些項(xiàng)目？X線用于檢查肝癌的具體部位，造影檢查，能顯示出直徑為1cm以上的癌結(jié)節(jié)，陽(yáng)性率在87%。

4、肝癌的影像學(xué)檢查

早期肝癌B超檢查，是診斷早期肝癌最常用的檢查，應(yīng)用B型超聲波檢查，可顯示腫瘤的大小，形態(tài)，所在部位以及肝靜脈，或門靜脈內(nèi)有無癌栓等，能發(fā)現(xiàn)直徑2厘米，甚至更小一些的病變，操作簡(jiǎn)單且費(fèi)用低，是目前較好有定位價(jià)值的非侵入性檢查方法。

5、甲胎蛋白檢查

當(dāng)B超和/或CT等成像檢查懷，疑是早期肝癌時(shí)，一般會(huì)建議做個(gè)甲胎蛋白檢查，輔助診斷。甲胎蛋白檢查，也是其中最常見的一種檢查方式，看有沒有腫瘤標(biāo)記物，可以了解癌胚抗原偏高的原因，但是甲胎蛋白不高的病人，也不能完全排除肝癌的可能。

6、磁共振成像（MRI）

檢測(cè)肝癌要查哪些項(xiàng)目？核磁共振檢查，是這幾年發(fā)展比較快的一種檢查方式，過去來說核磁共振，沒有CT檢查那么理想，現(xiàn)在隨著核磁共振的技術(shù)不斷發(fā)展，掃描時(shí)間越來越快，分辨率也越來越高了，對(duì)于肝癌的檢查，也起到非常大的作用。

7、肝組織活檢或細(xì)胞學(xué)檢查

可在B超或CT引導(dǎo)下進(jìn)行，用穿刺針經(jīng)皮肝穿刺針吸活檢，能直接檢查出肝臟組織病變，陽(yáng)性率在80%以上，早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷，是治療肝癌取得良好效果的關(guān)鍵，要患者和醫(yī)生密切配合，并借助上述必要的儀器設(shè)備進(jìn)行檢查。

8、原發(fā)性肝癌血管造影檢查

血管造影檢查，雖然有一定的創(chuàng)傷性，但在肝癌的診斷中仍占一定地位，一般對(duì)2公分以下的小肝癌，血管造影術(shù)，往往能更精確迅速地作出診斷。

預(yù)防肝癌做哪些檢查

單純地想一種檢查方法的心態(tài)來進(jìn)行肝癌篩查是不科學(xué)的，專家分析了不同檢查方法的弊和利——

（1）B超：容易對(duì)大肝癌誤診

劉樹人介紹，單純腹部B超檢查有一定的局限性，往往難以確定腫塊的性質(zhì)。而且B超對(duì)于大肝癌與超大肝癌容易誤診，因?yàn)锽超穿透力有限，視窗小，分辨率低，如是大肝癌，由于肝癌體積過大，容易有誤診的可能。而且B超檢查結(jié)果容易受到檢查者經(jīng)驗(yàn)和分辨的限制，也會(huì)影響診斷結(jié)果。有報(bào)道說單純腹部超聲檢查診斷肝癌有15%漏診，所以不提倡單一檢查B超診斷肝癌。

（2）甲胎蛋白：存在假陰性的可能

甲胎蛋白檢查能較早地發(fā)現(xiàn)肝癌，能在肝癌癥狀出現(xiàn)之前8個(gè)月就可呈現(xiàn)陽(yáng)性，因而在沒有癥狀出現(xiàn)時(shí)，檢查甲胎蛋白就可能發(fā)現(xiàn)早期肝癌。但單獨(dú)用甲胎蛋白普查會(huì)使20%左右的肝癌患者漏診，因?yàn)橹挥?0%左右的肝癌患者甲胎蛋白會(huì)升高，也就是說單純的檢測(cè)血清甲胎蛋白值正常，仍不能完全排除患肝癌的可能性。

（3）CT：肝癌呈彌漫性時(shí)，CT早期不易發(fā)現(xiàn)

用CT檢查肝癌是一個(gè)至關(guān)重要的手段，可檢出直徑1.0cm左右的微小癌灶。但當(dāng)肝癌組織密度近似正常肝實(shí)質(zhì)，肝癌呈彌漫性時(shí)，CT不易發(fā)現(xiàn)。而且CT區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌時(shí)有一定的困難。

（4）MRI：空間分辨率不高

MRI診斷與CT相仿，對(duì)良、惡性肝內(nèi)占位病變，特別與血管瘤的鑒別優(yōu)于CT。MRI也存在不足之處，它的空間分辨率不及CT，而且對(duì)于有上金屬節(jié)育環(huán)的婦女、帶心臟起搏器的患者、或某些部位有金屬異物的患者都不能作MRI的檢查。

（5）PET-CT：輻射大價(jià)格貴

PET-CT（計(jì)算機(jī)體層顯像）將PET和CT有機(jī)結(jié)合在一起，既可通過CT對(duì)病灶的精確解剖定位，又可由PET反映肝臟占位組織的生化代謝信息，并同時(shí)進(jìn)行全身掃描可了解整體狀況和評(píng)估轉(zhuǎn)移情況，是早期肝癌的檢查方法之一。但價(jià)格昂貴，輻射大，而且PET-CT目前只在少數(shù)醫(yī)院開展。

（6）肝組織活檢：創(chuàng)傷性的檢查

肝組織活檢是診斷肝癌最可靠方法，但缺點(diǎn)是有創(chuàng)傷性的檢查，只有在其他檢查后無法診斷又高度懷疑肝癌的情況下才不得已采用的診斷辦法。通過肝穿刺病理學(xué)檢查，可以了解肝臟的纖維化程度，有效地判斷患者病情，指導(dǎo)治療。劉樹人表示，由于肝組織活檢對(duì)身體的創(chuàng)傷性比較大，因此為了最大程度地減少對(duì)于身體的損傷，一定要到專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。

首選檢查

B超+

血清甲胎蛋白檢測(cè)

劉樹人表示，根據(jù)多年的臨床實(shí)驗(yàn)證明，B超聯(lián)合血清甲胎蛋白檢測(cè)肝癌準(zhǔn)確率達(dá)到90%以上，是臨床診斷早期肝癌首選的檢查方法。對(duì)于慢性肝炎、肝硬化等高危人群，劉樹人建議每隔3個(gè)月進(jìn)行一次腹部B超+血清甲胎蛋白檢查，健康者可隔6個(gè)月做一次，做到及早發(fā)現(xiàn)患肝癌的可能性，每位肝炎患者和肝硬化患者必須認(rèn)識(shí)到，這種檢查是關(guān)系其健康乃至生命的必要檢查。

在臨床上發(fā)現(xiàn)，約有30%的肝癌患者通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是能夠治愈的，尤其對(duì)高危人群（有家族遺傳背景、慢性肝炎、肝硬化等）。定期普查無疑是及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷肝癌的重要手段。