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肝硬化近5成有肺部感染? 肝硬化如何保健

2015-07-21 09:44:36      家庭醫(yī)生在線

肝硬化是常見的嚴重肝病,肝硬化給患者生活帶來了嚴重的危害與影響。肝硬化患者如果不注意保健,很容易導致感染的發(fā)生,肝硬化感染通常表現為腸道感染、肺部感染、泌尿道感染及感染性心內膜炎感染,那么肝硬化這四種感染的臨床癥狀有哪些呢?

1、 腸道肝肝硬化感染表現,肝硬化病人因門靜脈高壓產生的主要免疫球蛋白IgA分泌減少,腸道細菌分布異常及大量繁殖等,為細菌侵入創(chuàng)造良好機會,故腸道感染也常見。

2、肺部感染:肝硬化感染表現肺部感染的原因為:A、肝硬化可出現肺循環(huán)結構和功能異常,如肺動-靜脈吻合,肺-門靜脈分流,肺內分流,低氧血癥常造成細胞內低能量狀態(tài)。這些患者抵抗力甚低,易并發(fā)感染。B、肝硬化失代償期大量腹水形成后,腹壓增加,胸腔容易減少,又可出現支氣管受壓和肺不張等阻塞性通氣障礙,致自豪器官分泌物引流不暢。C、肝昏迷或鼻飼時口腔及食管、甚至胃內容物易嗆入或吸入呼吸道致吸入性肺炎。國內文獻報道中肝硬化并發(fā)肺部感染約占23%-45.8%。

 3、泌尿道肝硬化感染表現據統(tǒng)計報道,在失代償期肝硬化病人中約25%有2年以上泌尿系統(tǒng)感染史,而且往往形成感染源,約50%菌血癥、20%自發(fā)性腹膜炎由尿路感染引起。原發(fā)性膽汁性肝硬化患者菌尿癥發(fā)生率明顯增高,機制尚不明。

4、感染性心內膜炎臨床表現有發(fā)熱、心臟擴大、心衰、貧血、白細胞增多,血沉加快,部分有心臟雜音改變,淤點。極少數輕型患者可無任何癥狀,經尸檢才發(fā)現。

如果發(fā)現以上癥狀需警惕肝硬化感染的發(fā)生,應當及時到醫(yī)院進一步檢查確診,并積極治療。此外,肝硬化患者一定要學會自我管理,做好肝臟保健,防止肝硬化感染的發(fā)生,那么肝硬化患者應當如何保健呢?

究竟什么原因可能會導致肝硬化

1、病毒性肝炎

目前在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。

2、酒精中毒

長期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。

3、營養(yǎng)障礙

多數學者承認營養(yǎng)不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。

4、工業(yè)毒物或藥物

長期或反復地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等,或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環(huán)素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可產生中毒性或藥物性肝炎,進而導致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細胞發(fā)生中毒損害,引起肝硬化。

5、循環(huán)障礙

慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內長期淤血缺氧,引起肝細胞壞死和纖維化,稱淤血性肝硬化,也稱為心源性肝硬化。

6、代謝障礙

如血色病和肝豆狀核變性(亦稱Wilson病)等。

肝硬化患者該如何自我保健

飲食護理:無并發(fā)癥患者飲食宜高熱量,優(yōu)質蛋白,富含維生素,易消化的食物,宜少量多餐。若血壓升高或出現肝性腦病時應限制或禁食蛋白質,待病情好轉后再逐漸加量,并選擇植物蛋白。伴腹水者應低鹽或無鹽飲食,水限制在100ml左右。食管胃底靜脈曲張者應清淡易消化溫涼飲食。

皮膚護理:預防皮膚破損和繼發(fā)感染,著寬松衣物,床鋪保持干燥、平整潔凈、勤翻身。沐浴時避免水溫過高,或使用刺激性肥皂類,皮膚瘙癢者勿用手抓。同時患者要每半年或一年體檢一次,不適時及時咨詢醫(yī)生或到醫(yī)院就診。

休息與活動:保證充足的睡眠,生活規(guī)律。代償期可適當從事較輕的工作,勞逸結合,以不感疲憊為主,失代償期臥床休息,有并發(fā)癥時絕對臥床休息。

用藥知識:遵醫(yī)囑正確用藥,嚴禁亂投醫(yī)亂用藥,禁用損肝藥。

心理護理:關心體貼病人,耐心細致做好病人的心理護理。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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