肝病也是常見(jiàn)的疾病之一，肝病的種類(lèi)繁多，丙肝也是其中的危害較大的肝病，丙肝不僅會(huì)對(duì)肝臟造成一定的損傷，還會(huì)產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，丙肝患者的并發(fā)癥也不容忽略，那么丙肝的并發(fā)癥有哪些呢？

丙肝并發(fā)癥包括皮膚并發(fā)癥。慢性丙型肝炎可以導(dǎo)致皮膚并發(fā)癥，如冷球蛋白血癥、遲發(fā)性皮膚卟啉癥、白細(xì)胞破碎性血管炎、網(wǎng)狀青斑、蕁麻疹、多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、白塞氏病等，最常見(jiàn)的是冷球蛋白血癥。有研究顯示，約40%～54%慢性丙肝患者伴有冷球蛋白血癥，而在乙型肝炎中僅有15%，其他原因的肝臟疾病為32%。冷球蛋白血癥典型癥狀是疲困、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹（紫癜、蕁麻疹、過(guò)敏性血管炎）、神經(jīng)病、腎炎（腎小球腎炎）等，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子、冷球蛋白（含丙肝抗體/抗唱HCV和HCVRNA）升高，補(bǔ)體水平下降。該癥患者存在一種遇冷沉淀、溫暖后又溶解的免疫球蛋白，因此而得名。

腎臟疾患。HCV感染和腎病相關(guān)，丙肝并發(fā)癥最常見(jiàn)的是膜增生性和膜性腎小球腎炎。通常情況下，腎臟侵害無(wú)明顯臨床癥狀。對(duì)于伴有膜增生性腎小球腎炎的患者，鏡下血尿和蛋白尿是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。平均來(lái)說(shuō)，50%的患者會(huì)表現(xiàn)為輕到中度腎臟功能不全；在伴有腎臟侵害的患者中，25%以腎病綜合征為首發(fā)表現(xiàn)。血凝固性過(guò)高、甲狀腺功能障礙、維生素D缺乏和高脂血癥也可能是其表現(xiàn)。

肝硬化和肝細(xì)胞癌是主要的丙肝的并發(fā)癥。現(xiàn)代研究認(rèn)為，從感染HCV到肝硬化發(fā)生約需20年，到原發(fā)性肝細(xì)胞癌發(fā)生約需30年，慢性丙型肝炎患者有20%～30%的患者最終發(fā)展成肝硬化，少數(shù)發(fā)展為原發(fā)性肝細(xì)胞癌。Benvegnu報(bào)道HCV感染者在診斷丙肝后肝硬化的10年內(nèi)，原發(fā)性肝癌是導(dǎo)致患者死亡的最常見(jiàn)的并發(fā)癥。HCV與肝硬化在病因上的相關(guān)性日益受到關(guān)注。Al唱Quaiz研究證實(shí)，慢性丙型肝炎發(fā)生肝硬化的相關(guān)危險(xiǎn)因素是年齡、男性、飲酒、合并其他肝炎病毒感染等。

口服藥物代替干擾素治療丙肝

我國(guó)丙肝感染患者數(shù)量約有1000萬(wàn)例，但僅2%左右接受治療。中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員、中國(guó)工程院院士莊輝近日接受媒體采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，丙肝治療將來(lái)的趨勢(shì)是棄用干擾素，聯(lián)合運(yùn)用口服抗病毒藥物即可治愈，但在中國(guó)預(yù)計(jì)十年內(nèi)還需用干擾素。丙肝本身具有高隱匿、高漏診、高慢性化的“三高”特點(diǎn)，被稱(chēng)為“沉默殺手”。而與之形成對(duì)比的是，當(dāng)前我國(guó)丙肝防治存在著低認(rèn)知、低就診、低治療的三低問(wèn)題。中國(guó)一千萬(wàn)的丙肝患者中，約僅有2%的人得到治療。

丙肝的公眾認(rèn)知率極低，是我國(guó)漏診率最高的法定傳染病，漏診率高達(dá)52%。據(jù)介紹，非專(zhuān)科醫(yī)生對(duì)丙肝的認(rèn)知程度低是造成漏診的主要原因之一。一項(xiàng)針對(duì)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市等200多個(gè)城市1362名非傳染科臨床醫(yī)生的調(diào)查顯示，85%的被調(diào)查醫(yī)生不了解丙肝治療狀況。

目前，丙肝治療的最佳方案是聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療。經(jīng)過(guò)一年的規(guī)范治療，治愈率可達(dá)到70%~80%。但是，干擾素副作用大，且服用不方便，而且還有20%左右的病人用聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療效果不好。

丙肝治療將來(lái)的趨勢(shì)是不需要干擾素，聯(lián)合運(yùn)用口服抗病毒藥物就能對(duì)付丙肝。不過(guò)目前中國(guó)市場(chǎng)上還沒(méi)有直接作用于病毒的丙肝治療藥物，因此五到十年內(nèi)中國(guó)患者肯定還是需要用干擾素?？诜共《舅幬锏鞍酌敢种苿┮殉蔀橹袊?guó)未來(lái)丙肝治療藥物的研究重點(diǎn)。目前，已有蛋白酶抑制劑藥物在中國(guó)完成前期研究，可開(kāi)展臨床試驗(yàn)，之后直接在中國(guó)實(shí)現(xiàn)本土化生產(chǎn)，降低成本，使更多丙肝患者可負(fù)擔(dān)得起。

5個(gè)妙招輕松預(yù)防丙肝

第一招：去正規(guī)的地方紋身。

紋身與穿洞并非感染丙型肝炎的高?；顒?dòng)。但是，如果使用的注射器或其他的一起并未正確消毒，同時(shí)感染疾病的人使用過(guò)，就很容易患上通過(guò)血液傳播的疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎或艾滋病。

第二招：禁止毒品。

預(yù)防丙肝，還要注意禁止毒品。如果靜脈注射毒品，要注意不共享針頭或其他工具。如果需要靜脈注射或其他醫(yī)療用途，要使用無(wú)菌注射器。靜脈注射與一半以上的新發(fā)丙型肝炎病例有關(guān)，不使用不潔的注射器是制止丙型肝炎擴(kuò)散的最好辦法之一。

第三招：使用安全套。

通常來(lái)說(shuō)，性傳播丙型肝炎的幾率很低。但是當(dāng)有多個(gè)性伴侶時(shí)，感染的機(jī)會(huì)隨之增加。同樣，感染艾滋病與其他性傳播疾病的幾率也會(huì)增加。所以為了自己的安全，最好使用安全套。

第四招：不共用剃須刀。

比起共用注射器，用自己的物品，像剃須刀、牙刷、指甲剪可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。但是，只要存在血液，就有感染丙型肝炎的危險(xiǎn)。因此，日常還是不要與他人共用剃須刀才好。

第五招：不共用牙刷。

專(zhuān)家表示，牙刷可能會(huì)受到血液的污染?？谇粷兣c牙齦出血的人，其牙刷上很容易沾上血液。大多數(shù)人不會(huì)與別人共用牙刷，但有些人卻不在乎。給自己定一個(gè)規(guī)則吧：忠于自己的牙刷。