乙肝大三陽(yáng)的臨床表現(xiàn) 乙肝大三陽(yáng)難治的原因
所謂“大三陽(yáng)”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo),即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽(yáng)性,這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍,但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害,還要看肝功能檢測(cè)情況和患者的自覺(jué)癥狀,也就是說(shuō),并非“大三陽(yáng)”就表示疾病很?chē)?yán)重,只是以上三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性體現(xiàn)病毒在機(jī)體內(nèi)存在時(shí)的免疫狀態(tài)。
乙肝大三陽(yáng)有哪些臨床表現(xiàn)
1、慢性HBV攜帶者多無(wú)癥狀,常處于免疫耐受期,除了為“大三陽(yáng)”及病毒檢測(cè)陽(yáng)性,其它生長(zhǎng)指標(biāo)甚至病理指標(biāo)均為正常,此期雖然不需要藥物治療,但需要定期檢測(cè)和觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展,對(duì)于攜帶者的研究也表明,有少部分?jǐn)y帶者雖然肝功正常,但疾病仍然呈現(xiàn)進(jìn)展過(guò)程,經(jīng)過(guò)若干年之后,亦能進(jìn)展為肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此要定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展,及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。
2、慢性乙型肝炎:根據(jù)病情可分為輕、中、重三種。
輕度:病情較輕,可反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛,可有輕度脾大。部分病例癥狀、體征缺如。肝功能指標(biāo)僅1或2項(xiàng)輕度異常。
中度:癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查居于輕度和重度之間。
重度:有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)反復(fù)或持續(xù)升高,白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。
乙肝大三陽(yáng)難治原因有哪些
乙肝大三陽(yáng)疾病是一種很頑固性的疾病之一,必然有他所具有的本身特點(diǎn),乙肝大三陽(yáng)久治不愈一直該病的顯著特點(diǎn)。那么乙肝大三陽(yáng)難治的原因有哪些呢,具體看看下文中的詳細(xì)分析。
一、治療乙肝大三陽(yáng)的藥物有很多中,最常見(jiàn)的就是抗病毒藥物來(lái),雖然有很多藥物多具有提高免疫力和抑制乙肝病毒的作用,但是副作用極大,而且最重要的就是容易造成乙肝大三陽(yáng)患者的病情反彈。并且如果長(zhǎng)期使用拉米夫定的乙肝大三陽(yáng)患者提別容易就此造成乙肝病毒基因變異。
二、乙肝病毒無(wú)處不在,乙肝病毒為嗜睡性病毒,存在于多處,可在肝臟、膽管上皮細(xì)胞、胰腺、淋巴細(xì)胞等組織和細(xì)胞中存在和不斷的復(fù)制,成為乙肝大三陽(yáng)病情反復(fù)發(fā)作的重要原因。
三、母嬰垂直傳播與嬰幼兒水平傳播為乙肝病毒的主要傳播特點(diǎn),因嬰幼兒的機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)育與乙肝病毒感染,不斷復(fù)制,等待免疫系統(tǒng)成熟后,會(huì)誤將乙肝病毒認(rèn)為是自身成分,從而難以發(fā)揮排斥清楚乙肝病毒的反應(yīng)。
乙肝大三陽(yáng)患者用藥治療時(shí)需要注意的有哪些
1、很多乙肝大三陽(yáng)盲目的認(rèn)為大劑量的用藥會(huì)使病情快點(diǎn)好起來(lái),其實(shí)這樣對(duì)患者病情的好轉(zhuǎn)是不利的,會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病情惡化,所以患者用藥劑量要適當(dāng)。
2、乙肝大三陽(yáng)治療應(yīng)該怎樣用藥?乙肝大三陽(yáng)用藥最忌諱的就是隨意停藥、換藥。這樣不但會(huì)造成病情反彈,而其還會(huì)導(dǎo)致病情比治療前更加嚴(yán)重,使后期治療更加困難。因而乙肝大三陽(yáng)用藥要注意服藥的療程。
3、乙肝大三陽(yáng)患者如何治療好?乙肝大三陽(yáng)治療 的藥物很多,每種藥物都有其適應(yīng)證,應(yīng)在正規(guī)肝病醫(yī)院??漆t(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)自身的實(shí)際情況選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮豢呻S意用藥。
4、如果用藥時(shí)間長(zhǎng),應(yīng)做乙肝病毒變異耐藥檢測(cè),根據(jù)檢查結(jié)果判斷和選擇乙肝患者適宜的乙肝治療藥物種類(lèi),并制定適宜治療乙肝大三陽(yáng)的方法。
(責(zé)任編輯:勞敏聰 )
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