脂肪肝是一種常見(jiàn)的彌漫性肝病，是肝內(nèi)脂肪含量過(guò)多引起的。輕度脂肪肝是可以逆轉(zhuǎn)的，但也不可輕視，如果任其不管，可以演變?yōu)橹拘愿窝?，甚至脂肪性肝硬化?/p>

怎樣早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝？

早期診治對(duì)阻止脂肪肝進(jìn)展和改善預(yù)后十分重要。關(guān)于脂肪肝的診斷，過(guò)去必須根據(jù)肝穿刺病理檢查進(jìn)行確診，近年來(lái)隨著影像技術(shù)的發(fā)展，特別是CT、MRI及超聲顯像在臨床的廣泛應(yīng)用，不再經(jīng)肝穿刺活檢即能得到比較準(zhǔn)確的臨床診斷。

由于脂肪肝缺乏特異的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，而肝穿刺活檢又有創(chuàng)傷性，現(xiàn)主要采用B超和CT診斷脂肪肝?，F(xiàn)已證實(shí)，通過(guò)影像學(xué)檢查不僅可篩選脂肪肝，并能確定診斷。鑒于B超診斷脂肪肝具有經(jīng)濟(jì)、迅速、無(wú)創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn)，因此，定期給脂肪肝高危人群作肝臟B超檢查是早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝的最佳方法。

改變生活方式是控制脂肪肝的第一步

脂肪肝根據(jù)所致病因不同，可分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、藥物性脂肪肝、化學(xué)損傷性脂肪肝等多種。根據(jù)病理組織學(xué)改變，則可分為單純性脂肪肝，脂肪性肝炎肝纖維化和脂肪性肝硬化。

單純性脂肪肝是脂肪肝的早期表現(xiàn)。因?yàn)椴∏樯休p，很少會(huì)感覺(jué)自己的身體出現(xiàn)異狀，有時(shí)僅會(huì)出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等癥狀，而肝功能檢查基本正常。肝活檢僅有肝細(xì)胞脂肪變性，無(wú)明顯的肝內(nèi)炎癥和纖維化。

此階段如果能改變生活方式，比如少喝酒，吃低脂、低碳水化合物的飲食，做有氧運(yùn)動(dòng)，就能很好地控制脂肪肝。

該用藥時(shí)還得用藥

但這也并不代表，得了脂肪肝無(wú)傷大雅，該用藥時(shí)還得用藥。

比如一旦得了脂肪性肝炎，就須引起高度警惕，光靠生活方式干預(yù)，顯然效果不能最好。脂肪性肝炎是肝臟在脂肪病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了炎癥損傷，通常在此階段就應(yīng)開(kāi)始考慮藥物干預(yù)治療，以避免疾病進(jìn)展至肝硬化，乃至肝癌。

脂肪肝如果長(zhǎng)期得不到治療，會(huì)引起肝細(xì)胞缺血壞死，從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種惡性肝病。資料顯示，脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是常人的150倍。而由于脂肪肝患者機(jī)體免疫力較低，感染甲、乙型肝炎的機(jī)會(huì)也明顯高于正常人。

此外，脂肪肝還會(huì)直接影響肝的消化功能，導(dǎo)致消化不良、食欲減退，以致長(zhǎng)期食欲不振，使人精神不振、神經(jīng)衰弱、皮膚干枯，嚴(yán)重影響著病人的工作和學(xué)習(xí)。再加上，脂肪肝與動(dòng)脈粥樣硬化及心腦血管疾病關(guān)系極為密切，在中青年人群中尤其明顯，危害更大。

客觀地說(shuō)，目前臨床還沒(méi)有根本治愈肝炎、肝硬化和肝癌的辦法。因此最積極有效的措施是：主動(dòng)預(yù)防脂肪肝、積極治療脂肪肝，從源頭杜絕各種終末期肝病的發(fā)生。