很多乙肝患者朋友對(duì)于乙肝的治療并不是那么了解，很多時(shí)候人們一聽(tīng)到乙肝這個(gè)詞就感到害怕，然后瘋狂的想去治療好它。但是一些乙肝病毒攜帶者最好是不要用藥，因?yàn)樗幬镆矔?huì)傷害肝臟，造成藥物性肝炎。那么乙肝要治療到那種程度就算好呢？

1、有相當(dāng)一部分乙型肝炎（簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝）病毒攜帶者，平常身體沒(méi)有明顯不適，偶然抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有乙肝病毒存在，肝功能完全正常，乙肝病毒主要復(fù)制指標(biāo)e抗原（HBeAg）和脫氧核糖核酸（HBVDNA）為陰性，肝組織病理檢查往往提示沒(méi)有炎癥活動(dòng)或僅有輕微炎癥存在。

這些人群可視為正常人，不必用藥。如果一味要求“澳抗”轉(zhuǎn)陰，到最后非但不能陰轉(zhuǎn)，反而會(huì)招來(lái)意想不到的后果，如藥物性肝炎等。

2、還有一些病毒攜帶者，肝功檢查正常，但是病毒復(fù)制指標(biāo)（HBeAg）為陽(yáng)性，這些人進(jìn)行肝穿檢查時(shí)，肝臟內(nèi)往往存在炎癥活動(dòng)。這種情況有必要進(jìn)行抗病毒治療，使用對(duì)象最好在16歲以上，如果療效佳，可使用該藥1～2年，以期病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰。

3、如果是發(fā)病狀態(tài)或是活動(dòng)性的乙肝患者，治到乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰、肝功正常即可。這些患者是真正意義上的乙肝病人，他們癥狀突出，肝功反復(fù)異常，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)（HBeAg）始終陽(yáng)性。他們的治療分為恢復(fù)肝功和抗病毒兩大部分?；謴?fù)肝功相對(duì)容易，花錢(qián)少，而且往往能立竿見(jiàn)影；抗病毒治療較難，需要一定的時(shí)日。

4、如果已經(jīng)發(fā)展成肝炎后肝硬化，維持并確保肝功正常最重要。肝硬化分為靜止性和活動(dòng)性?xún)煞N。靜止性的患者可以根據(jù)病毒復(fù)制情況，進(jìn)行抗病毒治療；活動(dòng)性的，主要是恢復(fù)肝功，糾正、緩解并發(fā)癥。

總之，肝功正常、乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰性是一個(gè)分水嶺：如果在這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之下，可以不用藥治療；如果超過(guò)了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就得用藥治療，用到標(biāo)準(zhǔn)以下就可以了。

判斷乙肝轉(zhuǎn)陰的指標(biāo)主要有乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝病毒DNA及乙肝表面抗原（HBsAg），具體如下：

1、乙肝病毒DNA：

乙肝病毒DNA是判定乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制狀況的指標(biāo)，乙肝抗病毒治療的臨床痊愈標(biāo)準(zhǔn)，主要是乙肝病毒DNA檢查轉(zhuǎn)陰。

2、HBeAg：

e抗原的存在表示乙肝病毒在體內(nèi)大量的復(fù)制，并具有較強(qiáng)的傳染性，是乙肝大三陽(yáng)的重要標(biāo)志，所以HBeAg陰轉(zhuǎn)也是乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰指標(biāo)之一。

3、HBsAg：

HBsAg是感染乙肝病毒的標(biāo)志，這也是乙肝患者最期盼的轉(zhuǎn)陰指標(biāo)，但是目前是很困難的，如果檢查乙肝表面抗原指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，就表示乙肝患者完全痊愈的標(biāo)準(zhǔn)，體內(nèi)沒(méi)有乙肝病毒存在。目前完全痊愈很難，但是乙肝大三陽(yáng)經(jīng)過(guò)抗病毒治療達(dá)到臨床治愈還是比較容易的。

肝功能正常的指標(biāo)

1、血清蛋白

血清總蛋白：60-80 g/L（克/升）

血清白蛋白：正常情況：40~55g/L

白蛋白/球蛋白比值（A/G）：1。-2。∶

血清總蛋白和白蛋白檢測(cè)是反映肝臟功能的關(guān)鍵指標(biāo)。因?yàn)楦闻K有很強(qiáng)的代償能力，以及白蛋白半衰期較長(zhǎng)等原因，所以只有當(dāng)肝臟損害達(dá)到一定程度時(shí)才能并發(fā)血清總蛋白和白蛋白的變化，而急性或局部肝損害時(shí)這兩個(gè)指標(biāo)多為正常。因此，血清總蛋白和白蛋白檢測(cè)大都用在反映慢性肝損害，并可反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。總蛋白減低常與白蛋白減低一同出現(xiàn)，總蛋白增高常同時(shí)伴有球蛋白增高。

2、常用血清酶

谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）：5-40 U/L（單位/升）

谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：ALT /AST≤1

3、堿性磷酸酶（ALP）

ALP：40-110 U

各種肝內(nèi)、外膽管阻塞性疾病，ALP明顯升高；肝炎等累及肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的肝膽疾病，ALP僅輕度升高。

4、γ-轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）

γ-GT< 50 U

5、血清膽紅素

總膽紅素（STB）：3.4-17.1 μmol/L（微摩爾/升）

直接膽紅素（CB）：0.6-0.8 μ

間接膽紅素（UCB）：1.7-10.2 μ

6、CB/STB：

膽紅素總量（STB）正常情況：臍血<34μmol/L0~1天<103μmol/L3~5天<205μmol/L其后<34μmol/L

成人：1.7~17.1μmol/L

溫馨提示：有時(shí)候乙肝的治療是無(wú)法將全部的乙肝病毒趕走的，在攜帶病毒而又肝功能正常的情況下，最好停止吃藥治療，以免形成藥物肝炎。