非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的，以彌漫性肝細(xì)胞大泡性脂肪變?yōu)橹饕卣鞯腎陸床病理綜合征，包括單純性脂肪肝以及由其演變的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化。那么，非酒精性脂肪性肝病的檢查項(xiàng)目有哪些？

1。血清酶學(xué)檢查

（1）ALT、AST：一般為輕度升高，達(dá)正常上限的2～3 倍。非酒精性脂肪肝時(shí)則ALT/AST>1。ALT>130U，提示肝小葉脂肪浸潤(rùn)明顯，ALT 持續(xù)增高提示有脂肪性肉芽腫。

（2）γ-GT、ALP：非酒精性脂肪肝患者γ-GT 可以升高。

（3）GST：可反映應(yīng)激性肝損傷，較ALT 更敏感。

（4）谷氨酸脫氫酶（GDH）、鳥(niǎo)氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶（DCT）。GDH 為線粒體酶，主要在肝腺泡Ⅲ帶富有活性，DCT 為尿素合成酶，參與轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)。脂肪肝時(shí)兩酶都升高。

（5）膽堿酯酶（CHE）、卵磷脂膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶（LCAT）：80%脂肪肝血清CHE。

和LCAH 升高。CHE 對(duì)鑒別肥胖性脂肪肝有一定意義。

2。血漿蛋白變化

（1）β球蛋白，α1、α2、β脂蛋白多升高。

（2）白蛋白多正常。

（3）肥胖性脂肪肝時(shí)，LDL-C 升高，HDL-C 顯著降低，Apo B，Apo E，Apo CⅡ和Ⅲ升高。

3。血漿脂類(lèi) TG、FA、膽固醇、磷脂常升高，其中膽固醇升高顯著，常>13mmol/L。

4。色素排泄試驗(yàn) BSP、ICG 排泄減少。在肥胖性脂肪肝時(shí)，因?yàn)橹举A積多在肝腺泡Ⅲ帶，而色素處理也在此部位。肝臟脂肪貯積影響了肝細(xì)胞排泄色素的功能。排泄減少的程度與肝臟脂肪浸潤(rùn)程度有關(guān)。

5。膽紅素 嚴(yán)重脂肪肝時(shí)可有血膽紅素升高，輕中度脂肪肝膽紅素多正常。

6。凝血酶原時(shí)間（PT）。

7。血胰島素水平呈高反應(yīng)延遲型，糖耐量曲線高峰上升，下降延遲。

8。血尿素氮、尿酸偶見(jiàn)升高。