肝纖維化是指由各種致病因子所致肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生，導(dǎo)致肝內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)過度沉淀的病理過程它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化。肝纖維化的病因是復(fù)雜多樣的，任何原因如肝炎病毒血吸蟲病酒精藥物及毒物等長期持續(xù)損害肝臟都將導(dǎo)致肝纖維化形成。近年來有關(guān)肝纖維化的診斷和治療有一些進(jìn)展。

1、肝活檢病理學(xué)檢查仍是診斷肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)，是明確診斷、衡量炎癥活動度、纖維化程度以及判定藥物療效的重要依據(jù)。目前一般采用半定量計(jì)分系統(tǒng)。但是，由于肝纖維化在肝內(nèi)分布不均勻，而且肝穿刺組織僅占全肝的五萬分之一，可造成診斷誤差。因此強(qiáng)調(diào)肝活檢標(biāo)本至少15mm，并包含6個(gè)以上匯管區(qū)。

2、生化學(xué)檢測：血清HA、LN、PCIII、CIV可反映肝纖維化程度，特別是HA和PCIII對早期肝纖維化的價(jià)值最高，同時(shí)也受肝臟炎癥程度的影響。但有認(rèn)為慢性丙肝患者HA水平與纖維化分級呈正相關(guān)，與肝臟炎癥活動關(guān)系不大。也有認(rèn)為CIV水平和肝纖維化及門脈高壓程度關(guān)系較大，而與肝臟炎癥活動關(guān)系較小。

3、影像學(xué)檢查：B超對肝臟表面、肝臟回聲、肝靜脈、肝邊緣和脾臟面積5項(xiàng)參數(shù)與肝纖維化分期有很好的相關(guān)性，但對1~3期較難區(qū)分。也有人認(rèn)為門靜脈主干、門靜脈每分鐘血流量參數(shù)、脾厚度、脾靜脈寬度及肝右葉最大斜徑等參數(shù)的改變與肝纖維化的程度有較好的相關(guān)性。