脾臟是一個(gè)貯存血液的器官，由白髓和紅髓兩部分組成，白髓由密集的淋巴組織構(gòu)成，是T細(xì)胞的主要分布區(qū)，起免疫作用，紅髓由脾竇和脾索組成，有大量的巨噬細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，起血液過(guò)濾和清除異物的功能。血液中的血細(xì)胞主要通過(guò)脾索-血竇間的基膜小孔，才進(jìn)入血竇，到達(dá)脾靜脈。這些其膜小孔直徑僅2-3um，而紅細(xì)胞和白細(xì)胞的有徑為7-12um，故血細(xì)胞必須在極度變形的條件下才能通過(guò)，而肝硬化患者的血細(xì)胞變形性能很差，常無(wú)法通過(guò)，長(zhǎng)期阻滯在脾索而被巨噬細(xì)胞所破壞。

在肝硬化門(mén)脈高壓時(shí)，由于大量的血細(xì)胞在腫大的脾臟中停留而被巨噬細(xì)胞所破壞，出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞減少的脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)。

脾亢的治療主要有手術(shù)切除和脾動(dòng)脈栓塞治療兩種方法。手術(shù)切除是傳統(tǒng)的治療方法，療效較好，但術(shù)后失去脾臟的貯血功能和免疫功能，機(jī)體一旦感染，難以控制。脾動(dòng)脈栓塞具有既保留脾臟的貯血功能和免疫功能，又解決了脾功能亢進(jìn)問(wèn)題的優(yōu)勢(shì)。它是通過(guò)對(duì)部分脾動(dòng)脈栓塞，使被栓塞的部分脾臟組織因缺血壞死而達(dá)到治療的目的。

肝脾腫大的中醫(yī)治療法

中醫(yī)治療肝脾腫大應(yīng)根據(jù)肝病的主癥，并考慮到濕痰、瘀血凝聚和毒熱入絡(luò)的特點(diǎn)，具體情況具體分析，以養(yǎng)血柔肝、活血化瘀為基本原則。濕熱未清者，輔以清利；毒熱入血者，輔以清熱解毒；脾虛者、健脾；氣血不足者，益氣養(yǎng)血。

根據(jù)中醫(yī)：“養(yǎng)正則積自除”的理論，以脾胃氣血不足，作為肝脾腫大發(fā)病機(jī)制的重要因素。對(duì)久治不愈的肝腫大或脾腫大的患者，著重培補(bǔ)脾胃消瘀化堅(jiān)，治療肝硬變，主要使肝臟變軟，脾臟縮小，已有的食管靜脈搏曲張減輕或消退。