急性重癥膽管炎以往稱急性梗阻性化膿性膽管炎，是指膽管嚴(yán)重的急性梗阻性化膿性感染，常伴膽管內(nèi)壓升高。病人除了有右上腹痛、畏寒發(fā)熱、黃疸夏科三聯(lián)征外，還伴有休克及精神異常癥狀五聯(lián)征。本病是我國(guó)膽道疾病最突出的急癥，也是最嚴(yán)重的感染性急腹癥。 對(duì)于此類疾病的治療，建議使用清膽消癰方，能夠有效殺滅病毒，清除膽管炎癥，既治標(biāo)又治本，從而治好膽管炎癥，有效抑制復(fù)發(fā)。

急性重癥膽管炎的治療原則是立即解除膽道梗阻并引流。在膽管內(nèi)壓降低后，患者情況常常能暫時(shí)改善，有利于爭(zhēng)取時(shí)間繼續(xù)進(jìn)一步治療。

急性重癥膽管炎的非手術(shù)治療

既是治療手段，又可作為手術(shù)前淮備。主要包括以下幾點(diǎn)。

（1）建立有效的輸液通道，盡快恢復(fù)血容量，除用晶體液擴(kuò)容外，應(yīng)加人工膠體液或成分輸血。

（2）聯(lián)合應(yīng)用足量抗生素，應(yīng)先選用針對(duì)革蘭陰性桿菌及厭氧菌的抗生素，之后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素。

（3）糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，常見為等滲或低滲性缺水及代謝性酸中毒。

（4）對(duì)癥治療如降溫、使用維生素和支持治療。

（5）如果經(jīng)短時(shí)間治療后患者仍不好轉(zhuǎn)，則應(yīng)考慮應(yīng)用血管活性藥物以提高血壓，用腎上腺皮質(zhì)激素保護(hù)細(xì)胞膜和對(duì)抗細(xì)菌毒家，應(yīng)用抑制炎癥反應(yīng)藥物，吸氧糾正低氧狀態(tài)。

（6）以上治療后病情仍未改善，則應(yīng)在抗休克的同時(shí)行緊急膽道引流治療。