病毒性肝炎的病因

1、甲型肝炎的主要傳染源是急性患者和隱性患者。病毒主要通過糞便排出體外，糞便中排出的病毒通過污染的手，水蒼蠅和食物等經(jīng)口感染，以日常生活接觸為主要方式，通常引起散發(fā)性發(fā)病，如水源被污染或生食污染的水產(chǎn)品（貝類動物），可導(dǎo)致局部地區(qū)暴發(fā)流行。自發(fā)病前2周至發(fā)病后2～4周內(nèi)的糞便具有傳染性，而以發(fā)病前5天至發(fā)病后周最強，潛伏后期及發(fā)病早期的血液中亦存在病毒。通過注射或輸血傳播的機會很少，唾液，膽汁及十指腸液亦均有傳染性。

2、乙型肝炎的傳染源是急、慢性患者的病毒攜帶者：

①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等；

②母嬰垂直傳播（主要通過分娩時產(chǎn)道血液，哺乳及密切接觸，通過胎盤感染者約5%）；

③生活上的密切接觸；⑷性接觸傳播[如果皮膚沒有破損是不會傳染}。

此外，尚有經(jīng)吸血昆蟲（蚊，臭蟲，虱等）叮咬傳播的可能性。病毒存在于患者的血液及各種體液（汗、唾液、淚乳汁、陰道分泌物等）中。急性患者自發(fā)病前2～3 個月即開始具有傳染性，并持續(xù)于整個急性期。HBsAg（+）的慢性患者和無癥狀攜帶者中凡伴有HBeAg（+），或抗-HbcIgM（+），或DNA聚合酶活性升高或血清中HBVDNA（+）者均具有傳染性。

3、丙型肝炎的傳染源是急、慢性患者和無癥狀病毒攜帶者。丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同而以輸血及血制品傳播為主，且母嬰傳播不如乙型肝多見。病毒存在于患者的血液及體液中。

4、丁型肝炎的傳染源是急、慢性患者和病毒攜帶者。HBsAg攜帶者是HDV的保毒宿主和主要傳染源。

5、戊型肝炎的傳染源是急性及亞臨床型患者。通過糞、口途徑傳播，水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行；也可經(jīng)日常生活接觸傳播。

病毒性肝炎癥狀有哪些？

病毒性肝炎是最常見的肝病，那么病毒性肝炎特有哪些癥狀呢？本文將詳細為大家分析：

1、以消化道癥狀為主的全身表現(xiàn)

表現(xiàn)為食欲不振、厭油、嘔吐、惡心、腹瀉、乏力、易疲倦、肝區(qū)疼痛、尿黃等。癥狀的嚴重程度大致和病情成正比，病情越重，乏力越明顯。重癥肝炎病人通常感到極度乏力，渾身一點勁也沒有。急性肝炎病人乏力與重癥肝炎病人們比，程度要輕一些，可能感覺比正常時疲乏一些而巳。如果一個肝炎病人出現(xiàn)極度的乏力、食欲不振、頑固的惡心嘔吐、腹脹，則要注意該病人可能是一個重癥肝炎患者，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。另一方面，由于肝臟具有很強的代謝能力，輕型肝炎可能并無自覺癥狀，健康體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能異常、肝炎病毒標志物為陽性，才得知自己患了病毒性肝炎。

右上腹是肝臟所在部位，部分病人可出現(xiàn)右上腹的疼痛，疼痛的性質(zhì)可能是隱痛、脹痛或鈍痛等，往往時有時無，程度也不重或僅有不適感，有一些病人兩肋部還會有脹感。若疼痛程度很重，甚至難以忍受，可以尋找其他一些原因，例如膽結(jié)石、肝癌等。

2、體征

黃疽型肝炎病人可以出現(xiàn)皮膚、鞏膜的黃染。鞏膜的黃染先于皮膚黃染。急性病毒性肝炎病人皮膚為金黃色（中醫(yī)學稱為陽黃），慢性肝炎病人出現(xiàn)黃疸時，其皮膚晦暗無光澤，顏色可為黃綠色。黃疸的程度往往反映肝臟受損的程度，所以有黃疸的肝炎一般比無黃疸的肝炎重一些，不過也有例外，淤膽型黃疸肝炎的黃疸很深，但病情通常并不嚴重。

慢性肝炎和肝硬化病人可出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣是一種擴張的小血管征象，見于患者的頸部和前胸，特征是一個紅點為蜘蛛的軀干，向其周圍伸出擴張的毛細血管足狀分支，倘若用火柴梗末端按壓小心紅點，紅點及足狀分支均可退色消失。肝掌即雙手掌的大小魚際呈現(xiàn)紅斑樣充血，壓之可退色。

急、慢性肝炎病人肝臟均有腫大，但在質(zhì)地上有所不同。正常肝臟質(zhì)地軟如嘴唇，觸之無疼痛。急性肝炎腫大的肝臟質(zhì)地較充實，但仍然偏軟。慢性肝炎患者腫大的肝臟質(zhì)地較韌，質(zhì)地如鼻尖。肝硬化病人腫大的肝臟質(zhì)地明顯較硬，質(zhì)地如額頭。病毒性肝炎患者的肝臟可有觸痛，叩擊肝區(qū)亦感疼痛，同時，脾臟也可腫大，壓左上腹部可被觸及，但腫大的脾臟并無觸痛及叩擊痛。有腹水存在時，可以在腹部叩擊到濁音，醫(yī)師往往讓患者在仰臥位與側(cè)臥位間移動，由于腹水具有流動性，故濁音也會移動，移動性濁音是腹腔內(nèi)存在液體的體征。有低蛋白血癥的病人，其身體低垂部位，例如雙下肢會出現(xiàn)凹陷性水腫。

如果出現(xiàn)了病毒性肝炎的癥狀后，就說明病毒性肝炎發(fā)作了，那么這個時候你需要積極地配合治療，早期發(fā)現(xiàn)早期治療，治療起來比較容易，如果拖延病情，將會增加治療難度，