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乙肝小三陽“姑息療法”恐癌變

2013-05-08 09:14:34      家庭醫(yī)生在線

  乙肝小三陽也是乙肝病毒感染的一種類型,傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為,乙肝小三陽病情較輕,無需接受治療。其實(shí)乙肝小三陽也有多種狀態(tài),處于不同狀態(tài)的乙肝小三陽表現(xiàn)也不盡相同,有些小三陽的病情也比較嚴(yán)重,決不可一概而論,掉以輕心。

  乙肝小三陽是什么?

  “小三陽”是指在進(jìn)行乙肝兩對(duì)半檢查時(shí),乙肝表面抗原HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽性。

  乙肝小三陽3種類型

  1、如果乙肝小三陽DNA檢測(cè)呈陰性,肝功能、B超等均長(zhǎng)期正常,說明病毒已不復(fù)制,無傳染性,所以無需隔離與治療。這種情況約占小三陽患者總數(shù)的60%-70%,目前國內(nèi)外尚無進(jìn)一步治療的方法。一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān),甚至招致不良后果。

  2、乙肝小三陽還有一種表現(xiàn)為乙肝病毒DNA低水平復(fù)制(PCR檢測(cè)<106),肝功能正常或輕度異常,腹部B超脾稍厚,稱為慢性乙肝病毒殘留期。這種情況約占小三陽患者總數(shù)的20%,目前國內(nèi)對(duì)此種患者最容易忽視。如果不積極治療,任其發(fā)展,可導(dǎo)致肝硬化、肝癌。

  3、最嚴(yán)重的是乙肝病毒DNA高水平復(fù)制(PCR檢測(cè)>106),肝功能不正常,稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”。這種情況約占乙肝小三陽患者總數(shù)的10%,它的特點(diǎn)是病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng),是由于乙肝病毒變異所致。這種小三陽反而比三大陽嚴(yán)重,其轉(zhuǎn)化為硬化、肝癌的幾率更高。在治療上可采取免疫療法與抗病毒藥物相結(jié)合,促使乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰,肝功能恢復(fù)正常,而不應(yīng)僅僅是護(hù)肝降酶這種治標(biāo)不治本的“姑息療法”。

  因此,乙肝小三陽的治療一定要加以重視,治療的總體目標(biāo)是最大限度地長(zhǎng)期HBV,減輕肝細(xì)胞炎性壞死及肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間。

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(責(zé)任編輯:劉彩婷 )

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