乙肝是病毒性肝炎的一種類型，乙肝病毒在體內的數量及病毒復制的情況可以檢測出來，而乙肝病毒的多少與肝細胞的損害程度及傳染性有關嗎？

　　乙肝病毒的數量越多肝細胞的損害程度越大？

　　專家表示，乙肝病毒越多并不代表肝細胞損害更嚴重，它們并非成正比的。原因在于乙肝病毒并不直接造成肝細胞的破壞，免疫系統(tǒng)對受感染肝細胞的攻擊才是造成肝細胞損傷的主要原因。乙肝病毒的入侵，可以使肝細胞膜的某些成分發(fā)生變化，從而激發(fā)機體對自身的肝細胞產生免疫反應，引起肝細胞損害。

　　許多實驗資料表明，血清中乙肝病毒脫氧核糖核酸的數量（反映血清中的病毒顆粒數量）與反映肝損害嚴重程度的轉氨酶（ALT、AST）無平行關系，二者無統(tǒng)計學上的相關性。肝活檢的組織學檢查也表明，肝細胞的壞死程度，肝纖維化的程度與血清中乙肝病毒脫氧核糖核酸定量水平也沒有相關性。

　　感染乙肝病毒后的肝細胞可以不斷產生病毒，絕大多數的肝細胞都會被感染，血液中的乙肝病毒處于高負荷狀態(tài)，乙肝病毒本身不會導致肝細胞病變，感染的肝細胞仍然可以是長壽命的，半衰期6～12個月或更長。

　　多數嬰幼兒和免疫應答低下者，感染乙肝病毒后，由于機體免疫系統(tǒng)不能識別病毒，對病毒抗原不發(fā)生反應，乙肝病毒和免疫細胞處于和平共處狀態(tài)，此時病毒雖多，肝細胞病變不嚴重。

　　我國大多數乙肝患者自幼感染病毒至青壯年期，甚至于老年期一直處于免疫耐受的病毒高復制期，乙肝病毒呈"大三陽"或乙肝病毒脫氧核糖核酸始終為陽性，但是肝組織活檢發(fā)現肝臟內部的病變可以是輕微的。

　　在臨床上，也有很多患者體內攜帶有大量的乙肝病毒，乙肝病脫氧核糖核酸定量檢查在108拷貝／升以上，乙肝病毒e抗原和表面抗原滴度也很高，但肝功能卻長期正常，肝組織學也沒有明顯纖維化的跡象。

　　而很多肝硬化患者常常表現為乙肝病毒e抗原陰性，乙肝病毒脫氧核糖核酸也為陰性，病毒數量很少，但肝臟病變卻已達晚期。這些事實也說明了病毒數量的多少與肝損害的程度并無相關關系，并非病毒多了，肝損害就一定很嚴重。

　　所以，乙肝病毒越多不代表肝損害越嚴重。雖然乙肝病毒數量并不代表肝損害的嚴重程度，但是對于乙肝病毒數量多的乙肝患者，必須進行治療，如果不及時治療就有可能導致肝硬化或者肝癌。

　　乙肝患者體內的病毒越多傳染性就越強？

　　乙肝病毒越多并不帶表傳染性越強，乙肝病毒要傳染必須具備傳染途徑和條件。

　　如果乙肝病毒復制指標檢測時出現陽性，都說明患者血液及體液含有復制狀態(tài)的乙肝病毒。無論乙肝病毒有多少，復制有多么活躍，要傳染必須通過具體傳染途徑實現，一般接觸乙肝患者并不是乙肝的傳播途徑。乙肝的傳播途徑主要包括母嬰傳播、經破損的皮膚和黏膜傳播以及性傳播。在中國乙肝的主要傳染途徑為“母嬰傳播”，所占比例為60％～80％。帶有病毒的注射針頭、針灸針、文身針、穿耳洞針、刮刀或牙刷等進入體內，或輸入帶有病毒的血液及血液制造劑而進入人體內;輸血、手術、鑲牙、針灸、輸液等都可能造成乙肝的傳播。

　　小孩的抵抗力較弱，如果沒有及時接種疫苗，體內無有效的抗體，很容易造成乙肝的感染。但是如果所有的新生兒和未受過乙肝病毒感染的成年人都及時接種乙肝疫苗，體內產生了表面抗體，具備了預防能力，與乙肝患者的正常接觸，感染的幾率是非常低的。

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