獻(xiàn)血檢出乙肝陽(yáng)性，結(jié)果卻是虛驚一場(chǎng)

　　張先生說(shuō)，一周前，他路過(guò)第二百貨商店，看到獻(xiàn)血車(chē)，想起媒體報(bào)道血源偏緊，就上車(chē)獻(xiàn)了一回血。幾天后，血站工作人員卻打電話給他，說(shuō)血液檢測(cè)顯示，但他乙肝表面抗原可能呈陽(yáng)性，不能獻(xiàn)血。

　　張先生說(shuō)，他向來(lái)健康，從沒(méi)有檢出過(guò)乙肝病毒，懷疑血站工作人員弄錯(cuò)了，但對(duì)方態(tài)度很認(rèn)真，還說(shuō)血站的檢驗(yàn)不能作為疾病診斷依據(jù)，建議他去醫(yī)院檢查。

　　張先生第二天請(qǐng)假去醫(yī)院做了復(fù)檢。進(jìn)行了一堆檢查后，醫(yī)生告訴他，各項(xiàng)指標(biāo)正常，沒(méi)有得乙肝。

　　虛驚一場(chǎng)，張先生既高興又郁悶。他不禁懷疑，難道是血站的檢測(cè)設(shè)備是否出了故障？為何檢測(cè)結(jié)果與醫(yī)院診斷差別這么大？

　　血站：假陽(yáng)性難以避免，為確保安全“寧錯(cuò)檢不漏檢”

　　據(jù)了解，為確保血液安全，血站的每一袋血都要通過(guò)初篩、初檢、復(fù)檢和核酸檢測(cè)四道關(guān)口。在檢驗(yàn)中，只要有任何一項(xiàng)指標(biāo)呈陽(yáng)性，這袋血便不能使用。張先生的血液，在復(fù)檢環(huán)節(jié)中乙肝表面抗原呈反應(yīng)性（也就是通常所說(shuō)的陽(yáng)性），所以不能用了。

　　為何血站檢驗(yàn)結(jié)果與醫(yī)院不同？杜科長(zhǎng)說(shuō)，存在有兩種可能，一是血站的檢驗(yàn)要比醫(yī)院更嚴(yán)格，一般陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)低會(huì)比醫(yī)院低10%左右，比如乙肝表面抗原檢驗(yàn)，同一種試劑，血站0.90個(gè)單位以上判定為陽(yáng)性，醫(yī)院1.05個(gè)單位以上才是陽(yáng)性。

　　二是血站檢驗(yàn)中出現(xiàn)假陽(yáng)性。檢出假陽(yáng)性的幾率極小，但無(wú)法完全避免，而且敏感度越高的試劑，假陽(yáng)性率也越高。

　　杜科長(zhǎng)說(shuō)，為確保血液安全，血站遵循“寧可錯(cuò)殺，不能漏檢”原則，不能把任何一袋可能有安全風(fēng)險(xiǎn)的血液放過(guò)關(guān)。

　　杜科長(zhǎng)再度提醒，血站的檢驗(yàn)只能判定血液本身是否安全，但不能作為判斷獻(xiàn)血者是否健康的依據(jù)，后者需要醫(yī)生綜合診斷。

　　醫(yī)院：檢驗(yàn)結(jié)果僅供參照，是否有病還需醫(yī)生診斷

　　檢驗(yàn)科謝科長(zhǎng)證實(shí)，血站對(duì)血液的檢驗(yàn)更嚴(yán)格，血液檢驗(yàn)數(shù)據(jù)陽(yáng)性和陰性間有個(gè)灰區(qū)，醫(yī)院一般把灰區(qū)設(shè)置為陰性，血站多定為陽(yáng)性。

　　至于試劑對(duì)假陽(yáng)性的影響，謝科長(zhǎng)說(shuō)，不同試劑，或不同批次的同一種試劑，甚至同一批次試劑在設(shè)備不同狀況下，檢驗(yàn)結(jié)果都有可能不同。

　　因此，檢驗(yàn)結(jié)果僅是醫(yī)生診斷的一項(xiàng)參考依據(jù)。

　　一名乙肝表面抗原顯示為陽(yáng)性的病人，醫(yī)生不會(huì)立即判定他為陽(yáng)性，只有復(fù)檢后仍然超標(biāo)，才能確定。而到底是乙肝病人還是乙肝病毒攜帶者，還要再做肝功能檢測(cè)才能判斷。

　　乙肝表面抗原陽(yáng)性一定是乙肝嗎？出現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性的幾種情況：

　　1、乙肝潛伏期。人體感染乙肝病毒后，在感染者血清中最早出現(xiàn)的乙肝表面抗原陽(yáng)性。一般在乙肝發(fā)病前2-3周已陽(yáng)性，發(fā)病時(shí)達(dá)高峰，80%的感染者在發(fā)病后4周內(nèi)消失。

　　2、體檢或驗(yàn)血偶然發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性，可能是無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者，亦可能是感染后因癥狀輕微而未及時(shí)診治，發(fā)現(xiàn)時(shí)肝功能已恢復(fù)正常，但HBsAg陽(yáng)性。此類(lèi)人群需經(jīng)常檢查肝功能，出現(xiàn)異常及時(shí)治療。

　　3、慢性乙肝。有癥狀和體征，不僅乙肝表面抗原陽(yáng)性，同時(shí)有乙肝病毒e抗原（HBeAg）陽(yáng)性，且血清轉(zhuǎn)氨酶又經(jīng)常升高，這此情況表示患者體內(nèi)病毒在繁殖，對(duì)肝臟不斷損傷，最后可發(fā)展為肝硬化，少數(shù)可發(fā)生肝癌，應(yīng)積極治療

　　因此，當(dāng)出現(xiàn)乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性時(shí)，也不要驚慌，要結(jié)合PCR檢查結(jié)果綜合判斷。