肝昏迷是一種嚴重的肝病綜合病癥，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為癥狀， 其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。肝昏迷常見誘因有上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋自飲食。安眠鎮(zhèn)靜藥物、麻醉藥、感染、便秘、手術(shù)、尿毒癥及嘔吐、腹瀉、電解質(zhì)紊亂等。其發(fā)病機制復雜，主要與氨、硫醇和短鏈脂肪酸、支鏈氨基酸與芳香族氨基酸比例失調(diào)、假神經(jīng)遞質(zhì)形成等有關(guān)。

　　肝病患者如何預防肝昏迷

　　做到10點可以預防肝昏迷：

　　①應注意出血傾向，防止凝血因子的衰減。

　　②避免并發(fā)細菌、霉菌和其他病毒性感染。

　?、凵髦胤鸥顾?，只有在大量腹水、壓迫癥狀明顯、循環(huán)障礙時作為配合治療的一種措施。一般1次放腹水量不宜超過1～2l，以稍能緩解壓迫癥狀為度。嚴防因放腹水導致腹腔感染、放腹水過急引起暈厥及入肝血驟降而加速肝細胞壞死，促發(fā)肝昏迷?？稍诜鸥顾跋茸⒏邼B葡萄糖、補充血漿白蛋白或輸血。

　?、芙寐樽戆裁咚帯Ｓ诟位杳郧捌跓┰陼r，可予非那根，必要時可服水合氯醛，注射副醛或用水合氯醛灌腸。

　　⑤注意預防、清除和抑制微生物內(nèi)毒素和腸道含氨物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收。

　?、藿寐然@、水解蛋白及醋氮酰胺等使氨增高的藥物。

　?、哂谢杳郧捌诎Y狀時，宜早期應用降低血氨和清除、取代假性神經(jīng)介質(zhì)的藥物。

　　⑧積極糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂。

　?、峁┙o足量葡萄糖、維生素與能量代謝藥物。

　?、馓貏e要防止缺氧、低血鉀和腦水腫的產(chǎn)生。

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