肝硬化早期的發(fā)病癥狀有哪些?
我國(guó)是乙型肝炎病毒感染和乙型肝炎的高發(fā)地區(qū)。由病毒性肝炎導(dǎo)致肝硬化最普遍,其中重點(diǎn)是乙肝患者朋友后的肝硬化。在國(guó)外,尤其是歐美國(guó)家則以酒精中毒引起的酒精性肝硬化患者最普遍。
通常成人患乙型肝炎,病人經(jīng)過休息、適度增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、輔助中西保肝藥治療,90%可以根治,僅有10%病人變?yōu)槁愿尾?。在這10%的慢性肝病中,其中20%可能發(fā)展為肝硬化,1%左右發(fā)展為肝癌。因此患乙肝后,大多數(shù)是可以治好的。所以,不必緊張與驚慌。
由乙型肝炎發(fā)展為肝硬化的時(shí)間可長(zhǎng)可短。長(zhǎng)的需經(jīng)20~30年漫長(zhǎng)的過程,短的僅需幾個(gè)月。所以,病人應(yīng)做好自我保健,注意療養(yǎng),維護(hù)得好,壽命可無很大影響。
慢性肝病必須通過肝纖維化,才能發(fā)展為早期肝硬化。
怎樣發(fā)現(xiàn)早期肝硬化?
早期肝硬化癥狀表現(xiàn)不明顯,就會(huì)無癥狀或僅有輕微的癥狀,如乏力、食欲差、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹痛、腹瀉等。這些癥狀無特征性,通常胃腸道疾病均會(huì)有,并不是早期肝硬化所特有,所以單純靠癥狀很難早期發(fā)現(xiàn)。早期肝硬化在體檢時(shí),肝臟常腫大,少數(shù)乙肝患者脾臟腫大,可見蜘蛛痣和肝掌?;?yàn)乙肝五項(xiàng)多在正常范圍或輕度異常,比較突出的是蛋白方面的變化,如白蛋白降低,球蛋白升高,白、球蛋白比例接近甚至倒置。
那么,還有什么檢驗(yàn)?zāi)芸吹皆缙诟斡不兀?/STRONG>
1、最理想的金指標(biāo)是給病人作一次肝穿刺活組織病理檢查。采用1秒鐘穿刺法,采取微量的肝組織在顯微鏡下檢驗(yàn),了解肝臟有無纖維化及結(jié)締組織形成。
2、做B超查檢。在早期肝硬化時(shí),能看到肝腫大,肝回聲顯現(xiàn)加強(qiáng)、增粗。一旦發(fā)展到晚期,門靜脈內(nèi)徑增寬大于13毫米,脾靜脈增寬大于8毫米,脾增厚,肝縮小,肝表面不光滑,高低不平,常伴有腹水。
3、取血檢驗(yàn)4項(xiàng)纖維化的血清學(xué)指標(biāo)。透明質(zhì)酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(CⅣ)。其中2~3項(xiàng)有顯著增高,可考慮早期肝硬化。
早期肝硬化的治療
1、適度注意休息不要過度操勞,可參加一般輕工作。
2、飲食以高熱量、高蛋白質(zhì)粉飲食為主,多吃含有豐富維生素(新鮮蔬菜與水果)而易消化的食品,別吃過硬而粗糙的食品,禁忌飲酒,勿用損傷肝臟的藥物。
3、藥物治療在專科醫(yī)生囑咐下,采用保護(hù)肝臟的中西藥物治療,以改善肝功能。利用抗纖維化治療,如抗纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片、γ-干擾素,有抗纖維化作用。若病人體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽性(如HBV-DNA陽性,HBeAg陽性)可采用核苷類抗病毒藥物賀普丁(拉米夫定)。但是,切忌服藥過多,要不然會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),對(duì)肝病恢復(fù)不利。
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(責(zé)任編輯:彭碧霞 )
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