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孕婦得了婦科炎癥莫驚慌 全面教你科學(xué)治療

2012-06-26 11:21:01      家庭醫(yī)生在線

  孕婦婦科炎癥怎么辦,在孕育期,孕媽媽們由于懷孕生理上的變化,體內(nèi)激素發(fā)生著很大的改變,這個(gè)時(shí)候孕媽咪對外界是非常敏感的,抵抗力很差,此時(shí)孕媽咪們會明顯的感覺到分泌物增加,白帶增多。其實(shí)這個(gè)時(shí)候的孕媽咪是婦科炎癥下手的對象。孕婦婦科炎癥怎么辦?所以一旦發(fā)現(xiàn)自己有外陰瘙癢、灼痛,尿頻、尿痛或性交痛的情況出現(xiàn),就要及時(shí)去醫(yī)院檢查致病病菌。以免陰道炎長期不愈又引起炎癥蔓延,對懷孕造成更大的影響。

  我們的建議是首先要及時(shí)到醫(yī)院就診治療,要有健康的心態(tài)配合醫(yī)生的治療;同時(shí),孕婦婦科炎癥時(shí),還要選擇一些高效的藥物進(jìn)行消炎和緩解病情的作用,之后再進(jìn)行正規(guī)的物理治療,這樣的療法才能真正做到綜合、高效。

  那孕婦婦科炎癥具體該怎么辦?孕媽媽們應(yīng)對婦科炎癥有一定的了解。在醫(yī)學(xué)上常見的婦科病包括各種原因引起的女性外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎,女性生殖系統(tǒng)常常會感染各種炎癥,出現(xiàn)外陰瘙癢、灼熱腫痛、陰道充血、白帶異常等。而在孕婦中發(fā)病率最高的是霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病和滴蟲性陰道炎。

  1、霉菌性陰道炎。又稱“念珠菌性陰道炎”,是懷孕婦女最常見的婦科炎癥。由于陰道內(nèi)的細(xì)胞糖原量的改變,使得霉菌有了肆意生長的環(huán)境,因此懷孕前已經(jīng)有過霉菌性陰道炎病史的患者在孕期極其輕易復(fù)發(fā)?;疾『蟪1憩F(xiàn)為外陰及陰道劇烈瘙癢,瘙癢可由輕度到不能耐受,常不自覺地抓撓導(dǎo)致外陰腫脹、潮紅,甚至紅腫,潰爛,有燒灼感。白帶增多,為白色、其中有白色凝乳樣或豆腐渣樣物,嚴(yán)重時(shí)略帶臭味,夾有血絲。

  患上霉菌性陰道炎的孕婦應(yīng)注重飲食中的含糖量,盡量避開甜食,以及甜度較高的水果??刹捎镁植繘_洗的辦法;

  由于孕期用藥會影響胎兒,孕婦霉菌性陰道炎后首先應(yīng)注意選擇對胎兒毒性小的抗真菌藥物。常用的藥物有:保婦康栓、制霉菌素片劑或米可定泡騰陰道片或栓、克霉唑片(凱妮丁片)、硝酸瞇康唑栓(達(dá)克寧栓),均可在醫(yī)師指導(dǎo)下于每晚睡前陰道內(nèi)塞藥。以克霉唑最為安全、有效。外用藥膏有克霉唑軟膏、達(dá)克寧軟膏,可以每日涂抹外陰部。在醫(yī)生指導(dǎo)下自行用清水或中藥制劑洗或由醫(yī)生來進(jìn)行局部清洗。孕婦禁止或慎用口服抗真菌藥物。

  2、滴蟲性陰道炎。是由于婦女感染陰道毛滴蟲而引起的一種陰道炎,是妊娠期常見的婦科炎癥之一,同時(shí)也是最不輕易根治的婦科炎癥,復(fù)發(fā)率極高。女性懷孕后,由于陰道酸堿度的改變,寄生于泌尿生殖系統(tǒng)內(nèi)的滴蟲也隨著環(huán)境的改變進(jìn)行發(fā)作。如果發(fā)生細(xì)菌混合感染,癥狀會更加嚴(yán)重。一般癥狀上會出現(xiàn)白帶增多及外陰瘙癢。白帶呈稀薄膿性、黃綠色或灰黃色泡沫狀,可伴有臭味,嚴(yán)重者還會有血性白帶及尿頻、尿急、尿痛及尿血等尿道刺激癥狀。檢查時(shí)可以看見陰道及宮頸黏膜紅腫,有密密麻麻的散在出血點(diǎn),呈“草莓樣”外觀,陰道分泌物可查出滴蟲。

  目前治療滴蟲性陰道炎的首選藥物是甲硝唑,俗稱“滅滴靈”。但是在妊娠早期,孕婦服用此藥有引起胎兒畸形的可能,所以在妊娠20周以前發(fā)生滴蟲性陰道炎時(shí),不應(yīng)口服滅滴靈,只以局部用藥為主。早孕期及孕期患病婦女都可以選擇甲硝唑200毫克,每日3次,連續(xù)口服7天;或甲硝唑2克單次口服;療效都很好。也有的醫(yī)生采用甲硝唑片200~400毫克每日一次睡前陰道內(nèi)上藥,認(rèn)為全身吸收少,局部藥物濃度大,對孕婦及胎兒更安全。至于如何選擇用藥方法需要醫(yī)生根據(jù)病情斟酌決定。

  3、細(xì)菌性陰道病。曾被稱為非特異性陰道炎、是多種細(xì)菌復(fù)合感染所致,這是一種混合性細(xì)菌感染的婦科炎癥,妊娠期患有細(xì)菌性陰道病容易導(dǎo)致早產(chǎn)、絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、產(chǎn)褥感染和新生兒感染。主要是由于陰道內(nèi)微生物生態(tài)平衡失調(diào)導(dǎo)致乳酸桿菌減少,致病性細(xì)菌感染大量繁殖引起的陰道炎。部分患者癥狀較輕,僅出現(xiàn)陰道分泌物增多,加重時(shí)白帶稀薄呈灰白色或黃色膿性水樣、有惡臭味(魚腥味)。有時(shí)伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感,性生活時(shí)有疼痛感。嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)尿道炎出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染癥狀。

  治療同滴蟲性陰道炎方法相同。甲硝唑200~400毫克,每日2~3次,連服7日,陰道用藥甲硝唑200~400毫克,每日1次,共7日。氯潔霉素300毫克口服,每日2次。共7日;或2%克林霉素軟膏陰道涂藥,每次5克,每晚1次,共7日。

  其他發(fā)病率較低但也會發(fā)病的具體炎癥,還有:

  4、盆腔炎。能分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。此類主要是由于女性的盆腔通過輸卵管、子宮、宮頸、陰道和體外相通。所以盆腔容易被外界的細(xì)菌感染。不干凈的、過度頻繁的、混亂的性生活,及多次流產(chǎn)的人常常有盆腔炎。感染后的常見表現(xiàn)是小腹隱痛、腰痛、白帶多,不懷孕。有時(shí)急性發(fā)作,會發(fā)燒、肚子劇烈疼痛。

  孕婦患急性盆腔炎的機(jī)會很少見。如果發(fā)病,一定要及時(shí)住院治療,在產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇對胎兒安全的青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素、紅霉素、克林霉素及一些不影響胎兒的中藥制劑治療。至于盆腔炎性疾病后遺癥。各種治療效果并不太滿意,懷孕后多不會加重,可以不予治療。當(dāng)然,如果癥狀明顯,或急性發(fā)作,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診由醫(yī)生來做出治療方案。至于治療期間懷孕的婦女,治療的藥物會不會對胎兒有影響呢,最好咨詢一下給你治療的醫(yī)生。不要輕易做流產(chǎn),以后還能不能懷孕很難說。因?yàn)榕枨谎兹菀滓鸩辉邪Y。

  5、子宮頸炎。是生育年齡女性的常見病。主要癥狀是白帶增多。白帶呈乳白色粘液狀,有時(shí)為黃色或膿樣,伴有糜爛及息肉形成時(shí),可產(chǎn)生血性白帶或性交后出血。當(dāng)炎癥擴(kuò)散到盆腔時(shí)可有腰骶部疼痛、下腹墜脹和痛經(jīng)。有時(shí)還伴有尿頻、排尿困難等。

  宮頸糜爛在懷孕后由于激素的變化,糜爛面常??雌饋頃又兀⒎钦娴募又亓?,如果沒有癥狀,不需要治療。慢性子宮頸炎對胎兒基本沒有什么影響,懷孕后發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛,不必在意。

  以上主要是為大家介紹了孕婦在面對婦科炎癥時(shí)該怎么辦,但是由于導(dǎo)致婦科炎癥的誘因比較復(fù)雜,而且孕婦是一個(gè)特殊的弱勢群體,特別容易受到外界的刺激,因此,專家建議女性朋友們要在日常生活中就注意做婦科炎癥的預(yù)防工作。

  措施一 妊娠前進(jìn)行婦科病普查,如發(fā)現(xiàn)患病應(yīng)積極治療。

  措施二 性生活的衛(wèi)生至關(guān)重要,不僅要注意房事制之后,之前雙方也注意清洗干凈, 在孕婦炎癥期間,要嚴(yán)禁性生活。

  措施三 需要用健康的心態(tài)配合醫(yī)生的治療,霉菌及滴蟲性陰道炎孕婦的丈夫需配合治療。

  措施四 盡量不要使用公共浴池、浴盆、游泳池、坐廁及衣物等,以減少間接傳染。

  措施五 保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。大小便都應(yīng)將衛(wèi)生紙由前往后擦拭,以免肛門細(xì)菌傳給陰道和尿道。

  措施六 穿真絲或純棉質(zhì)地、柔和較寬松、透氣性高的衣褲,讓陰部呼吸新鮮空氣。

  措施七 孕期女性應(yīng)勤換內(nèi)衣,內(nèi)褲每日燙煮,避免重復(fù)感染。最好每天將內(nèi)褲用60°C以上的熱水浸泡或煮沸消毒。

  措施八 盡量避免久坐,務(wù)必外陰清潔,保持陰部干燥,減少使陰部潮濕悶熱機(jī)會。

  措施九 養(yǎng)成衛(wèi)生消毒習(xí)慣,霉菌對干燥、紫外線化學(xué)制劑的抵抗力較強(qiáng),卻懼怕高溫。

  措施十 孕期患上婦科病有用藥禁忌,陰道用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)應(yīng)用,不要自己盲目使用陰道栓劑,或用消毒藥水灌洗陰道以免引起陰道正常菌群失調(diào)。

  我們告訴了您懷孕時(shí)婦科炎癥的一些治療小建議,同時(shí)還提了幾點(diǎn)預(yù)防的措施,這些都是希望能多加引起您的注意。在孕期,任何身體上的不適都不再是您一個(gè)人的問題,希望能正確對待。因?yàn)槊總€(gè)人的特殊性,我們還是建議您及時(shí)就診治療,讓醫(yī)生給出最符合您的治療方案。

(責(zé)任編輯:成艷 )

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