女人,要打好“盆腔保衛(wèi)戰(zhàn)”
對于女性來說,盆腔猶如一個(gè)“聚寶盆”,里面裝著女人特有的“秘密武器”,比如子宮、卵巢、輸卵管等。
可是,即便我們知道了它的重要性,一不留神也會讓它受委屈,特別是惱人的盆腔發(fā)炎。如果你正被它困擾,就耐心看完下面這些文字吧。你會發(fā)現(xiàn),遠(yuǎn)離盆腔炎其實(shí)就這么簡單!
案例
如果不看病歷,你無論如何想不到,才21歲的小劉竟然是個(gè)慢性盆腔炎患者,盆腔內(nèi)有大量積液,若再不規(guī)范治療,很有可能發(fā)展為不孕癥。
而王女士的盆腔炎,則要從五年前說起。五年前她因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)得過急性盆腔炎,當(dāng)時(shí)因?yàn)楣ぷ鞣泵?,再加上她自己對疾病的不重視,每次發(fā)病都自己買些藥物隨便處理一下了事。結(jié)果幾年來,王女士的盆腔炎反復(fù)發(fā)作,逐漸轉(zhuǎn)化為慢性盆腔炎。特別是去年以來,王女士的盆腔炎越來越嚴(yán)重,經(jīng)常感到下腹劇痛,伴有高熱、寒戰(zhàn)、白帶增多呈膿性且有臭味等癥狀。嚴(yán)重時(shí),持續(xù)發(fā)燒,臥床不起。
病情
鄭州東方女子醫(yī)院炎癥中心主任景頌恩介紹,女性盆腔的結(jié)構(gòu)比男性要復(fù)雜得多,其中包含著很多女性的生殖器官,如子宮、輸卵管、卵巢、盆腔腹膜等器官和組織。因此盆腔炎并不是單一器官的疾病,而是盆腔所有器官組織炎性病變的總稱。“這些炎性病變,包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢炎及附件炎等?!本绊灦髡f,“是婦科的常見疾病。”
盆腔炎根據(jù)臨床表現(xiàn),可以分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩類。景頌恩介紹,急性盆腔炎是女性常見的急腹癥,表現(xiàn)為下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還會有高燒、寒戰(zhàn)、頭疼、食欲不振?!氨仨毤皶r(shí)使用抗生素進(jìn)行治療,否則很容易遷延不愈,帶來更大的危害?!本绊灦髡f。
如果急性盆腔炎沒有及時(shí)規(guī)范治療,就會演變?yōu)槁耘枨谎?。景頌恩說,慢性盆腔炎患者常感覺精神不振、周身不適、失眠等,還有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等癥狀,常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。還有的患者出現(xiàn)月經(jīng)增多和白帶增多。
病因
感染上行至盆腔誘發(fā)炎癥反應(yīng)
景頌恩介紹,女性的盆腔與男性不同,它是間接開放的,通過陰道、輸卵管等連接內(nèi)外環(huán)境?!耙虼?,女性的盆腔其實(shí)非常缺乏保護(hù),感染很容易上行進(jìn)入盆腔,引起一系列的炎性病變?!本绊灦髡f,引起盆腔炎的原因很多,主要是產(chǎn)后、流產(chǎn)后感染,或者做了子宮腔內(nèi)的手術(shù)如刮宮術(shù)、輸卵管通液等。但是經(jīng)期衛(wèi)生不良特別是月經(jīng)期性交、感染了性傳播疾病等也容易引起盆腔炎。
日常生活中常見的引起盆腔炎的原因有:
患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱,宮頸口經(jīng)過擴(kuò)張尚未很好地關(guān)閉,此時(shí)陰道、宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔。
做人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管造影術(shù)或黏膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時(shí),如果消毒不嚴(yán)格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥,就有可能引起術(shù)后感染?!耙灿谢颊呤中g(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生,或術(shù)后不遵守醫(yī)囑,過早恢復(fù)性生活,同樣可以使細(xì)菌上行感染,引起盆腔炎。”景頌恩說。
月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫,宮腔內(nèi)有凝血塊存在,這是細(xì)菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生,使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙,或有性生活,就會給細(xì)菌提供逆行感染的機(jī)會,導(dǎo)致盆腔炎。
景頌恩說,鄰近器官的炎癥也會蔓延到盆腔,最常見的是闌尾炎、腹膜炎?!八鼈兣c女性內(nèi)生殖器官相鄰,炎癥可以通過直接蔓延,引起女性盆腔炎癥?;悸詫m頸炎時(shí),炎癥也能夠通過淋巴循環(huán),引起盆腔結(jié)締組織炎?!本绊灦髡f。
病害
腰疼、不孕,慢性盆腔炎是“元兇”
景頌恩曾經(jīng)遇到過這樣一個(gè)病例:患者總是覺得腰疼,剛開始以為是腰部扭傷,去拍了X光片、CT等,均未見異常?!八齺眢w檢時(shí)向我說起,我仔細(xì)問了她的各種癥狀,又讓她做了詳細(xì)的婦科檢查,結(jié)果證明是盆腔炎引起的腰部酸疼?!本绊灦髡f。
慢性盆腔炎是女性腰疼的最常見原因。景頌恩分析說,當(dāng)炎癥發(fā)生時(shí),盆腔內(nèi)發(fā)生各種炎性變化,充血、水腫,結(jié)締組織發(fā)生粘連,直接壓迫腰骶神經(jīng),致使腰部出現(xiàn)壓痛感,從而引起腰酸難持、腰骶疼痛的刺激癥狀。“很多女性腰疼時(shí),都會習(xí)慣性地認(rèn)為是扭傷、腰肌勞損,其實(shí),很可能是患上了婦科病,應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)生處尋求幫助,以免延誤病情?!?/P>
如果炎癥持續(xù),疼痛會逐漸加劇,并削弱、破壞肌體抵抗力,導(dǎo)致病情加重、惡化?!疤貏e是長期的炎癥刺激,會引起輸卵管、卵巢、子宮以及周圍組織病變,使得管腔變窄或閉鎖,這樣卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙,導(dǎo)致不孕?!本绊灦髡f。
慢性盆腔炎是最常見的干擾受精卵正常運(yùn)行的因素,是宮外孕的常見和主要原因。景頌恩說,炎癥使輸卵管黏膜粘連、狹窄、不規(guī)則,這些病理改變導(dǎo)致輸卵管壁“通而不暢”,卵子可以通過,而體積較大的受精卵則無法返回。被阻滯在輸卵管中的受精卵,很可能就地著床發(fā)育,發(fā)生輸卵管妊娠。
治療
關(guān)鍵在于堅(jiān)持、規(guī)范
對于盆腔炎的治療,景頌恩建議,急性盆腔炎必須及時(shí)使用抗生素;而對于慢性盆腔炎來說,如果不存在支原體、衣原體感染,選擇中藥加理療的方式就可以了。
“但有一點(diǎn)女性必須注意,就是要堅(jiān)持治療。”景頌恩說,大多數(shù)患者經(jīng)過用藥治療后,癥狀會很快改善或消失,但這并不說明炎癥已痊愈,而是病原體暫時(shí)受到了抑制?;颊咔f不要就此停藥,而是應(yīng)該遵照醫(yī)生囑咐,完成治療療程。很多婦科炎癥,尤其是盆腔炎,之所以會反復(fù)發(fā)作,一個(gè)主要的原因就是不徹底的治療。有些患者不遵守用藥規(guī)則,癥狀稍有好轉(zhuǎn)即擅自停藥,不久癥狀又出現(xiàn),就再用藥治療一段時(shí)間。如此用用停停,會使病原體產(chǎn)生耐藥性,影響藥物療效,導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作,久治不愈。
“要想徹底治愈婦科炎癥,女性朋友們一定要堅(jiān)持治療,定期復(fù)查,不要怕麻煩?!本绊灦髡f。
預(yù)防
嚴(yán)把生活細(xì)節(jié)預(yù)防盆腔炎
景頌恩介紹,要想預(yù)防盆腔炎,須得從源頭做起。首先是注意經(jīng)期衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾,避免受風(fēng)寒,不吃生冷刺激性食物,不宜過度勞累。充分休息,如果此時(shí)拼命工作,久而久之就容易形成盆腔充血,抵抗力下降,誘發(fā)盆腔炎。月經(jīng)期間禁止性生活、游泳、盆浴、桑拿浴,因?yàn)榇藭r(shí)肌體抵抗力下降,致病菌易乘虛而入,造成感染。
忙里偷閑常運(yùn)動(dòng)。參加各種方式的體育活動(dòng),尤其是跑步、登山等耐力運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體抵抗力。利用一切可能的時(shí)間和機(jī)會加強(qiáng)鍛煉,比如騎自行車上下班,坐公交車時(shí)提前兩站下車步行到單位或家,工作間隙站起來活動(dòng)一下筋骨,在家邊看電視邊扭腰壓腿……
性伴侶的增多也給女性健康帶來了新的危機(jī),尤其在男女雙方都有多個(gè)性伴侶的情況下,女性發(fā)生盆腔炎的幾率要高出幾十倍。因此,嚴(yán)肅性態(tài)度,固定性伴侶是保證健康的基本原則。
據(jù)調(diào)查,堅(jiān)持使用避孕套的女性,盆腔炎的發(fā)生率顯著低于不使用避孕套的同齡女性,尤其對于性伴侶多、性關(guān)系復(fù)雜的女性而言是極為有效的方法。因此,避孕套不僅是避孕的好方式,而且也是保護(hù)女性免受盆腔炎痛苦折磨的好助手。
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