患者來(lái)信：我懷孕兩個(gè)月了，最近總感到外陰瘙癢、疼痛，有時(shí)甚至難以忍受，到醫(yī)院檢查診斷為念珠菌感染。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，，懷孕后感染念珠菌會(huì)對(duì)胎兒有影響嗎？如果吃藥治療會(huì)不會(huì)有副作用呢？我需要流掉寶寶嗎？

　　專家回復(fù)：廣州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 梁琨

　　念珠菌感染孕期高發(fā)

　　念珠菌（霉菌）感染性陰道炎是女性最高發(fā)的疾病之一，尤其在濕熱的南方地區(qū)非常普遍。念珠菌是一種腐物寄生菌，平時(shí)生存于人體的皮膚、粘膜、消化道及其他臟器中，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，它就會(huì)繁殖。達(dá)到一定量時(shí)就會(huì)引起炎癥。當(dāng)女性陰道上皮細(xì)胞糖原增加，酸性增強(qiáng)時(shí)，它會(huì)繁殖引起陰道炎，故常見(jiàn)于孕婦、糖尿病患者等，并在孕期任何階段都可感染。

　　瘙癢為念珠菌感染的最主要癥狀

　　念珠菌感染的典型癥狀為外陰瘙癢、疼痛，有時(shí)會(huì)有火燒痛，讓人難以忍受，同時(shí)還伴有豆腐渣狀的白帶、尿頻尿痛。

　　孕婦感染念珠菌用藥需在12周后

　　那念珠菌感染如果不及時(shí)治療，可能會(huì)影響胎兒重要器官發(fā)育。如果反復(fù)發(fā)作可能會(huì)導(dǎo)致胎膜破裂。在孕晚期可能還會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)、宮內(nèi)感染、臍帶脫垂等，甚至?xí)＜疤荷踩?/P>

　　為了避免藥物對(duì)胎兒的不良影響，念珠菌感染的治療必須在孕期十二周之后。

　　同時(shí)選擇正確的藥物和用藥方法很重要，由于口服藥物有使胎兒致畸的危險(xiǎn)，所以一般在陰道局部用藥，并且對(duì)藥物的選擇非常嚴(yán)格，盡量將對(duì)胎兒的傷害降到最低。

　　同時(shí)要控制飲食，保持正常的血糖水平。由于孕期本身尿糖含量就會(huì)增加，加之新陳代謝加快，很容易得合并糖尿病。一旦合并糖尿病，陰道的糖原含量就會(huì)更高，對(duì)于霉菌的抵抗力也就更加降低。