子宮肌瘤惡變的幾率很低

　　子宮肌瘤太多見(jiàn)了，但一般還可以和它和平共處，因?yàn)樗惶鸢Y狀，而且變成惡性瘤的概率極低。一般認(rèn)為低于1%，郎景和教授說(shuō)可低于千分之一。所以子宮肌瘤患者不要老是憂心忡忡的怕惡變。心理因素對(duì)患病來(lái)說(shuō)非常重要。子宮肌瘤惡變了不叫癌，應(yīng)叫子宮肌肉瘤。

　　子宮肌肉瘤雖少見(jiàn)，但因不易早期診斷出來(lái)，又易轉(zhuǎn)移，手術(shù)不易徹底，化療、放療又都不太敏感，所以治療后的復(fù)發(fā)率比較高，五年存活率只有一半左右。因此，如果絕經(jīng)后子宮不僅不萎縮，反而長(zhǎng)大，或者中年婦女肌瘤體積增大太快，就要及時(shí)、認(rèn)真檢查，盡快弄清肌瘤良惡，別耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。

　　大多情況下可以與子宮肌瘤和平共處

　　子宮肌瘤，如果把小肌瘤也計(jì)入，絕大部分是沒(méi)有癥狀、不影響健康和婚育的。

　　有無(wú)癥狀，那得看肌瘤長(zhǎng)的部位。部位有兩層意思。一是說(shuō)長(zhǎng)在什么子宮肌瘤太多見(jiàn)了，但一般還可以和它和平共處，因?yàn)樗惶鸢Y狀，而且變成惡性瘤的概率極低。那么，子宮為什么這么愛(ài)長(zhǎng)肌瘤？女人要如何預(yù)防子宮肌瘤的發(fā)生？

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　　到目前為止，全世界誰(shuí)也說(shuō)不清楚到底有多大比例的子宮長(zhǎng)有子宮肌瘤，教科書(shū)上多說(shuō)在育齡婦女中，約有1/4的人患有子宮肌瘤。這個(gè)1/4的比例肯定是“門(mén)縫里看瘤”。醫(yī)學(xué)家統(tǒng)計(jì)出來(lái)的數(shù)字多是有癥狀來(lái)看病的病人或是去檢查能查出來(lái)的情況，而那些沒(méi)有癥狀，查也查不出來(lái)的子宮肌瘤可就全都“漏網(wǎng)”了。

　　因?yàn)榻^大部分子宮肌瘤患者毫無(wú)自覺(jué)癥狀，用手做婦科檢查，那埋在兩厘米厚的肌肉里的小腫瘤根本就摸不出來(lái)。就算你做B超、彩超、CT等檢查，不到1厘米直徑的小肌瘤也看不到?；?yàn)血、尿也沒(méi)用。反正很小、很早期的子宮肌瘤很難被診斷出來(lái)，都被忽略了。有人說(shuō)我是用病理切片做出的診斷，那也會(huì)有疏漏。

　　因?yàn)榧词故沁B續(xù)切片，兩片中間也有間隙。所以1995年克拉莫爾認(rèn)為：“75%以上的子宮都長(zhǎng)有子宮肌瘤！”3/4這個(gè)比例有點(diǎn)嚇人，但是如果把小肌瘤也算上，說(shuō)一半以上的育齡婦女都長(zhǎng)有子宮肌瘤，這個(gè)可能性是很大的。

　　像患病率一樣，這個(gè)問(wèn)題也是一個(gè)懸案。其實(shí)所有腫瘤的病因現(xiàn)在都不是很清楚，不過(guò)，有些因素可以促使子宮肌瘤發(fā)生、成長(zhǎng)，可以來(lái)了解一下。

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　　女性激素里有一種雌激素，它的存在與子宮肌瘤關(guān)系密切。女童的卵巢還不分泌雌激素，所以小女孩就從不長(zhǎng)子宮肌瘤。青春期長(zhǎng)的也不多。但我們也碰到一例，才十六七歲，子宮大得像懷孕四五個(gè)月似的。媽媽愁得不行。研究后還是做了手術(shù)。只把大肌瘤挖走，為了保護(hù)子宮，小肌瘤就未太徹底挖，等婚后、生育后再考慮徹底手術(shù)。

　　育齡婦女雌激素分泌多了，子宮肌瘤就長(zhǎng)多了。40歲左右是長(zhǎng)肌瘤的頂峰年齡。絕經(jīng)后，雌激素由少分泌到停止分泌，子宮肌瘤一般也就自行萎縮，甚至消失了。

　　懷孕時(shí)，胎盤(pán)分泌的雌激素比平時(shí)高幾百倍，所以孕期子宮肌瘤也瘋長(zhǎng)。

　　女人都分泌雌激素，但并非人人都長(zhǎng)子宮肌瘤，得看子宮的肌肉細(xì)胞對(duì)雌激素敏感不敏感，即所謂“受體”問(wèn)題。

　　孕激素（黃體酮）是另一種女性激素，現(xiàn)在認(rèn)為也與子宮肌瘤形成有關(guān)。

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　　子宮肌瘤也有遺傳因素，有明顯的家族病史。據(jù)說(shuō)肥胖者也容易得子宮肌瘤。

　　地方。只有5%的肌瘤長(zhǎng)在宮口處，95%都是長(zhǎng)在子宮體部。二是說(shuō)肌瘤長(zhǎng)的層次深淺。2/3都是長(zhǎng)在子宮壁內(nèi)（肌層內(nèi)），1/4是突在子宮外表面叫漿膜下肌瘤，1/10是突在子宮腔內(nèi)，叫黏膜下肌瘤。這種黏膜下肌瘤增加了子宮內(nèi)膜的面積，引起血管充血，表面還容易潰瘍、感染，這就容易引起月經(jīng)癥狀，主要是經(jīng)量多、經(jīng)期長(zhǎng)。黏膜下肌瘤如果突得太厲害，還可以脫出子宮口，掉進(jìn)陰道，那會(huì)引起更厲害的出血和感染。

　　子宮肌瘤一般不會(huì)引起疼痛，除非肌瘤內(nèi)部發(fā)生壞死、出血，叫紅色樣退變。但是如果肌瘤長(zhǎng)得不是地方，而且個(gè)兒較大，也可以產(chǎn)生壓迫膀胱、直腸的癥狀。

　　不過(guò)以上癥狀出現(xiàn)的概率都不大，尤其是一般大小的肌瘤。所以得了子宮肌瘤不必背上思想包袱，大多數(shù)情況下你可以和它和平共處。