陰道炎是常見的婦科炎癥，這是有女性特有的生理特征決定的。如果是孕媽咪得了陰道炎，應該怎么辦呢?會傷害胎兒嗎?

　　女性外生殖器構造復雜，皮膚、黏膜皺褶較多，既有汗腺、皮脂腺，又有前庭大腺和宮頸、陰道的分泌物，及月經(jīng)來潮。前有陰道口，后有肛門，因此更容易患陰道炎。陰道炎是婦科常見疾病。懷孕后，陰道炎有可能造成羊膜感染、早期破水、引起早產(chǎn)。為了孕育健康的寶寶，如果在懷孕前，發(fā)現(xiàn)患有陰道炎，應配合醫(yī)生進行積極的治療。

　　懷孕前后需提防哪些陰道炎?

　　念珠菌性陰道炎

　　由什么引起白色念珠菌

　　發(fā)病與什么有關?妊娠、糖尿病、服用避孕藥或抗生素、大量雌激素的應用、穿緊身化纖內褲、偏嗜甜食。

　　典型的白帶：呈凝乳狀或豆渣狀;白色稠厚;略帶臭味;也有白帶呈水樣，稀薄;無臭味。

　　如何預防?念珠菌性陰道炎常與外陰或其他部位的真菌病并存，或交叉感染。因為那些部位的皮膚瘙癢而進行搔抓，可使手指帶菌，導致傳染到陰道，形成陰道炎。所以，預防感染的主要措施是：平時注意皮膚清潔，保持外陰干燥，合理應用抗生素及激素，積極治療糖尿病。

　　細菌性陰道炎

　　由什么引起?加德納菌、各種厭氧菌、Mobiluncus菌及支原體。

　　發(fā)病與什么有關?陰道生態(tài)環(huán)境和pH的改變,是加德納菌和厭氧菌大量繁殖的致病誘因。其發(fā)病與婦科手術、既往妊娠次數(shù)、性伴侶數(shù)目有關。

　　典型的白帶：呈灰白色或灰黃色、稀薄、有腥臭味,尤其是性交后更為明顯。

　　如何預防?加德納菌在pH4.5時不易生長，pH4.0時不生長。由于口服避孕藥起支持乳酸桿菌占優(yōu)勢的作用，如果有這樣酸性的陰道環(huán)境，對細菌性陰道炎便具有一定防護作用。

　　滴蟲性陰道炎

　　由什么引起陰道毛滴蟲

　　發(fā)病與什么有關?浴室、馬桶、內衣褲、各種衛(wèi)生用具間接傳染。

　　典型的白帶：陰道分泌物異常增多，常為稀薄泡沫狀，有腥臭味，嚴重時白帶混有血液。當混合有細菌感染時分泌物呈膿性。

　　如何預防?由于滴蟲可通過污染的內衣及物品傳染，所以應注意消毒及保持外陰清潔。

　　懷孕早期和中、晚期用藥應有所不同。懷孕早期由于胎兒正處于器官發(fā)育形成的重要時期，此時藥物很容易對此有副作用，專家此時多不主張患者使用栓劑和口服藥，若患者癥狀較輕，最好先選擇一些中藥洗劑改善一下瘙癢癥狀。

${FDPageBreak}

　　妊娠女性患陰道炎的用藥特點

　　據(jù)調查，約2/3的妊娠婦女罹患霉菌性陰道炎，主要是因為婦女懷孕后陰道充血、分泌旺盛、外陰濕潤，有利于霉菌生長，所以很容易患霉菌性陰道炎。如果患有輕度霉菌性陰道炎，一般對懷孕無妨，但如果是較重的陰道炎，則應治愈后再懷孕。

　　孕婦患此病會出現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛的癥狀，影響孕婦的工作和休息，如不及時治療，胎兒被感染后，皮膚上會出現(xiàn)紅斑疹，臍帶上出現(xiàn)黃色針尖樣斑，若胎兒從陰道分娩，則有2/3的新生兒發(fā)病—即出現(xiàn)鵝口瘡和臀紅。

　　但孕婦要注意的是，在懷孕早期和中、晚期用藥應有所不同。懷孕早期由于胎兒正處于器官發(fā)育形成的重要時期，此時藥物很容易對此有副作用，專家此時多不主張患者使用栓劑和口服藥，若患者癥狀較輕，最好先選擇一些中藥洗劑改善一下瘙癢癥狀;若感染情況較嚴重，可以進行陰道擦洗后，再在陰道局部上栓劑，但這一過程必須由醫(yī)院的婦產(chǎn)科護士完成，以免用藥不慎給胎兒帶來不良影響。中、晚期時候的用藥相對比較安全，這時候應徹底解決問題。專家建議口服藥、栓劑、洗劑三管齊下。

　　如“達克寧”栓1枚/天，連續(xù)使用三天即可，價格在二三十元左右，“凱妮汀”栓50多元一枚，一般用一枚就可以，最好在一周后再用一枚鞏固療效?？诜玫摹胞溸溥觥边m合孕婦使用，對胎兒比較安全，70多元一盒，也是口服一周，不過用前應先咨詢一下醫(yī)生。外洗的洗劑目前市場上品種很多，對孕婦而言，外陰部的沖洗是允許的，但陰道內的沖洗劑則是禁用的，這很容易影響到胎兒。

　　為避免感染新生兒，孕婦患霉菌性陰道炎時，應選擇對胎兒無害的藥物進行局部治療，操作須注意輕柔。

　　孕期得了陰道炎需要注意的問題：

　　1. 孕婦不能用任何陰道沖洗劑。因為母親體內有一個精子在體內，所以整個的免疫力都會下降，經(jīng)常會發(fā)生霉菌性陰道炎，如果得了霉菌性陰道炎,要用專門為孕婦治療霉菌性陰道炎的藥。由于孕婦在懷孕期間陰道內糖原增多，有可能導致輕微的陰道炎，一般不會有太大的問題，建議定期復查，遵醫(yī)囑用藥，自己不能盲目用藥，以免對胎兒產(chǎn)生不利的影響。

　　2.防止時裝性陰道炎。備受青睞的各種體形褲因褲襠瘦短，透氣性差易使細菌繁殖。

　　3.防止性病性陰道炎的間接感染。游泳、桑拿、洗浴時要特別注意。

　　4.注意性生活衛(wèi)生，在性伴侶患有生殖道炎癥時，盡量避免性生活或使用避孕套隔離，以防被感染。

　　5.不要盲目濫用抗生素和激素，它們會導致體內菌群失調而患上霉菌性陰道炎。

　　6. 注意經(jīng)期衛(wèi)生，正確使用消毒后的衛(wèi)生紙、衛(wèi)生巾，勤洗、勤換內褲，內褲洗后要放在日光下曬;睡前用溫清水洗外陰。