多囊卵巢綜合癥的對(duì)癥治療
多囊卵巢綜合癥是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合癥。持續(xù)性無(wú)排卵、雄激素過(guò)多和胰島素抵抗是其重要特征,是生育期婦女月經(jīng)紊亂最常見(jiàn)的原因。
多囊卵巢綜合征是一種常見(jiàn)的女性內(nèi)分泌疾病,是導(dǎo)致生育期女性月經(jīng)紊亂的最常見(jiàn)的原因之一?;即税Y的女性多有較明顯的自覺(jué)癥狀,如:月經(jīng)失調(diào)(多為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng))、不孕、多毛、痤瘡、肥胖、黑棘皮癥(陰唇、頸背部、腋下、乳房下等處皮膚出現(xiàn)色素沉著,對(duì)稱,皮膚增厚而柔軟)。因此多能自覺(jué)就診。由于PCOS異常的內(nèi)分泌環(huán)境,還易發(fā)生2型糖尿病>糖尿病、妊娠期糖尿病>糖尿?。℅DM)、糖耐量減低、高脂血癥、高血壓、血液高凝狀態(tài)和冠心病等代謝綜合征。所以認(rèn)為多囊卵巢綜合征是一種復(fù)雜的多系統(tǒng)綜合征。
多囊卵巢綜合征的病因尚不清楚,目前僅有一些假說(shuō)。由于其病因不清,治療也多以對(duì)癥為主,主要有以下幾個(gè)方面的治療:
1、 控制體重
嚴(yán)格限制熱量的攝入和長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉。部分病人可能恢復(fù)排卵及生育功能。
2、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期
對(duì)于青春期和沒(méi)有生育要求的患者,可以選擇口服避孕藥(目前常用的有媽富隆和達(dá)英-35),用藥后可以使月經(jīng)規(guī)則,改善痤瘡及多毛。連續(xù)應(yīng)用3個(gè)周期后可以明顯改善性激素紊亂,從而調(diào)整月經(jīng)周期。
3、促排卵治療
促排卵治療適用于有生育要求的患者,克羅米芬,促性腺激素,二甲雙胍手術(shù)治療 腹腔鏡下卵巢打孔術(shù),超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道未成熟卵泡穿刺術(shù),經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)卵巢間質(zhì)水凝術(shù)等
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