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女性更年期應(yīng)該注意治療

2012-04-26 09:53:47      家庭醫(yī)生在線

  女性進(jìn)入更年期后,由于卵巢功能的衰退,雌激素分泌水平逐漸下降,直接引發(fā)月經(jīng)紊亂、皮膚松弛、脾氣焦躁、潮熱盜汗、失眠抑郁、心悸等生理和心理上的各種不適,嚴(yán)重時(shí)還可引發(fā)心血管疾病、萎縮性尿道炎、陰道炎、骨質(zhì)疏松等各種疾病,癥狀明顯者會(huì)嚴(yán)重影響到日常生活,這就是我們通常所說的更年期綜合癥。

  激素替代療法存在很大隱患

  目前在國內(nèi),對于更年期綜合癥的治療很多醫(yī)生會(huì)推薦激素替代療法,也即通過補(bǔ)充雌激素來緩解各種不適癥狀。

  更年期女性補(bǔ)雌激素的觀點(diǎn)在上世紀(jì)八九十年代的醫(yī)學(xué)界非常盛行。然而最近幾年,很多專家開始對此持反對態(tài)度,一系列的研究發(fā)現(xiàn),這種用雌激素為女性保存美麗的方法背后可能隱藏著更大的危機(jī)。

  最先被醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)的就是,雌激素替代療法可增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。而在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)長達(dá)14年的研究表明,使用雌激素與患卵巢癌有關(guān)。種種證據(jù)表明,補(bǔ)雌激素給女性帶來的危險(xiǎn)似乎比好處更大。因此,2002年7月9日,美國國立衛(wèi)生研究院宣布,他們決定停止一項(xiàng)3年前開始的對16600名婦女進(jìn)行的補(bǔ)充雌激素的臨床研究,理由是與沒有使用雌激素的女性相比,使用者患中風(fēng)、心臟病和乳腺癌的幾率都增加了。

  在國外,更多醫(yī)學(xué)專家已經(jīng)改變對雌激素的看法,不再把補(bǔ)充雌激素作為治療更年期綜合癥的主要途徑。他們認(rèn)為,每一位健康的成年女性,自身都有分泌雌激素的功能,并能保持微妙的平衡。所以從理論上說,除非患者出現(xiàn)某些疾病情況,才會(huì)考慮使用“外援”。否則,大多數(shù)情況下,我們并不需要外來的雌激素。

  補(bǔ)充雌激素是一個(gè)很嚴(yán)肅的醫(yī)療行為。雌激素不能隨便服用,在市場上私自買一些含有雌激素的保健品服用也存在“濫用”的安全隱患。專家提醒,在補(bǔ)充雌激素前,必須做系統(tǒng)的體格檢查,包括測血壓,檢查心、肝、腦、腎功能,注意乳房腫塊及婦科盆腔疾病,等確定患者沒有禁忌證后才能考慮應(yīng)用雌激素。其次,補(bǔ)充雌激素強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況決定應(yīng)用最低的有效劑量、藥物種類。最后,在補(bǔ)充雌激素的過程中,患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期嚴(yán)格監(jiān)控乳房、子宮內(nèi)膜等情況,以便決定是否繼續(xù)使用雌激素。

  非激素植物藥給更年期女性更安全選擇

  資料顯示,在中國更年期患者中,焦慮是第一普遍的癥狀,50%-60%的患者都會(huì)出現(xiàn)。莉芙敏是從北美植物“黑升麻”根莖中提取的異丙醇萃取物,作為世界上第一個(gè)、也是目前唯一通過臨床研究,證實(shí)能夠安全而有效緩解圍絕經(jīng)期綜合征的現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)植物藥,莉芙敏在國外已安全使用40年。2004年9月底到2005年5月在華進(jìn)行的、由多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與的臨床試驗(yàn)結(jié)果來看,黑升麻異丙醇萃取物對焦慮、失眠等癥狀的緩解更有針對性,并且避免了激素治療的副作用。

  對于過去罹患乳腺癌的更年期婦女來說,因?yàn)檫^去乳腺癌患者是不能使用激素治療的,新藥的出現(xiàn),也在治療方式上給這類患者提供了更安全的選擇。

  此外,專家建議更年期女性感覺自己在“扛”的時(shí)候,就應(yīng)該就醫(yī)尋求幫助,不要“熬著”。因?yàn)楦昶诰C合征越早治療效果越好。要安全度過更年期,除了進(jìn)行必要的藥物治療,更多需要女性從心理、生活方式上多方面做好準(zhǔn)備,比如在生活當(dāng)中多關(guān)心自己;心情不好時(shí)盡量找能夠理解自己的人進(jìn)行傾訴,釋放情緒;降低自己的心理期待,調(diào)整近期目標(biāo)等。此外,培養(yǎng)自己的業(yè)余愛好,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉也是非常必要的。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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