“子宮縱隔者如何才能順利懷孕分娩?”那些因子宮縱隔導(dǎo)致不孕的女性強(qiáng)烈渴望懷孕生子。那么子宮縱隔為什么會(huì)引起不孕?子宮縱隔治療有沒(méi)有什么金標(biāo)準(zhǔn)?近日,廣州電臺(tái)《零點(diǎn)1+1》節(jié)目特約專家、廣州仁愛(ài)醫(yī)院生殖健康與不孕癥副主任醫(yī)師楊士宏從專業(yè)角度詳談了被醫(yī)學(xué)界譽(yù)為隱藏最深的不孕元兇——子宮縱隔的治療之道。

　　隱藏最深的不孕元兇

　　霍小蘭今年29歲,結(jié)婚已經(jīng)將近4年。平常月經(jīng)正常,只是量稍多。2005年曾懷孕,可兩個(gè)多月后不幸自然流產(chǎn)。自從那以后,霍小蘭再也沒(méi)有懷孕過(guò)?；粜√m和丈夫到醫(yī)院進(jìn)行了全身檢查,均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。直到今年7月中旬,霍小蘭所在公司組織職工到廣州仁愛(ài)醫(yī)院體檢,其中有一項(xiàng)自加的體檢項(xiàng)目是對(duì)已婚女性職工進(jìn)行宮腔鏡檢查。檢查到霍小蘭時(shí),發(fā)現(xiàn)霍小蘭得了子宮完全縱隔,而這正是造成霍小蘭流產(chǎn)和不孕的根本原因。

　　隨后,體檢醫(yī)生建議霍小蘭到醫(yī)院不孕科副主任醫(yī)師楊士宏處治療。在對(duì)霍小蘭的病情進(jìn)行分析之后,楊士宏為霍小蘭進(jìn)行了宮腔鏡下縱隔切除術(shù),霍小蘭術(shù)后造影宮腔形態(tài)恢復(fù)正常,月經(jīng)恢復(fù)正常,目前在積極造人。

　　“子宮縱隔是子宮畸形最常見(jiàn)的一種,是指子宮外形正常,但從宮底至宮頸內(nèi)口或外口有縱隔。”楊士宏介紹,子宮縱隔者就像宮腔里放個(gè)“肉環(huán)”,相當(dāng)于放有節(jié)育環(huán),精卵無(wú)法結(jié)合,導(dǎo)致不孕。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),超過(guò)50%的子宮縱隔患者會(huì)得不孕,輕者即使能成功懷孕到后期也會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、胎位異常等。

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　　宮腔鏡可精準(zhǔn)診療子宮畸形

　　楊士宏介紹,傳統(tǒng)上大多數(shù)醫(yī)院會(huì)運(yùn)用診斷子宮畸形的方法如盆腔檢查、子宮輸卵管造影、腹部或陰道B超、核磁共振(MRI)、CT等來(lái)檢查子宮情況。由于子宮縱隔除了月經(jīng)量稍微多點(diǎn)外,并無(wú)明顯癥狀,因此這類方法很少能確診子宮縱隔。直到將宮腔鏡運(yùn)用到子宮畸形的診療,子宮縱隔才得到了最大程度的確診和治療。

　　在治療子宮縱隔方面,宮腔鏡也顯示出微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)——無(wú)創(chuàng)傷、安全、術(shù)后可立刻懷孕等。“依靠腹腔鏡監(jiān)測(cè),實(shí)施宮腔鏡下子宮縱隔切除術(shù)治療了多少例子宮縱隔患者,幫助多少例這種情況患者懷上孩子我已記不清楚。但是我還能清清楚楚記得剛開(kāi)始開(kāi)展這個(gè)手術(shù)時(shí)成功救治的一名33歲不孕患者?！皸钪魅瓮嘎兜馈．?dāng)時(shí)由于該技術(shù)是新生事物,很多人不敢相信有這么好的方法。大家寧愿冒著繼發(fā)性不孕的風(fēng)險(xiǎn)、忍著術(shù)后3～4年不能懷孕的痛苦去做傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)即經(jīng)腹切開(kāi)子宮壁,將縱隔連同部分子宮壁一并切除。幸虧有她的成功先例,這項(xiàng)技術(shù)才慢慢被接受,才有到現(xiàn)在的廣泛運(yùn)用,超過(guò)八成的子宮縱隔患者成功懷孕分娩。