藥流沒流干凈可能出現(xiàn)陰道持續(xù)出血、腹痛、惡心嘔吐、感染發(fā)熱等情況。再次吃藥可選擇米非司酮、米索前列醇、益母草顆粒等促進殘留排出，刮宮則是通過手術(shù)直接清除殘留組織。需依據(jù)具體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方式。

1. 陰道持續(xù)出血：藥流后正常出血時間一般在1-2周內(nèi)逐漸停止。若超過2周仍有陰道出血，且出血量時多時少，或伴有血塊，這很可能是藥流沒流干凈，宮腔內(nèi)有殘留組織影響子宮收縮，導(dǎo)致血管不能及時閉合而持續(xù)出血。

2. 腹痛：藥流后子宮會收縮以排出妊娠組織，會有輕微腹痛。但如果腹痛較為劇烈，且持續(xù)時間較長，可能是殘留組織刺激子宮，引起子宮痙攣性收縮，也可能是殘留組織引發(fā)了感染，炎癥刺激周圍組織導(dǎo)致疼痛。

3. 惡心嘔吐：藥流沒流干凈時，體內(nèi)的激素水平不會迅速下降到正常水平，人絨毛膜促性腺激素（hCG）仍維持在一定高度，持續(xù)刺激胃腸道，從而引起惡心、嘔吐等不適癥狀。

4. 感染發(fā)熱：殘留組織在宮腔內(nèi)停留時間過長，容易滋生細菌，引發(fā)宮腔感染。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、陰道分泌物有異味等癥狀。嚴(yán)重的感染還可能擴散至盆腔、腹腔，引起盆腔炎、腹膜炎等疾病。

5. 再次吃藥：對于殘留組織較小、出血不多、無明顯感染跡象的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮、米索前列醇、益母草顆粒等藥物。米非司酮能使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化；米索前列醇可促進子宮收縮，幫助排出殘留組織；益母草顆粒有活血調(diào)經(jīng)的作用，能促進子宮恢復(fù)和殘留排出。

6. 刮宮：如果殘留組織較大、出血量大、藥物治療效果不佳或伴有嚴(yán)重感染等情況，則需要進行刮宮手術(shù)。刮宮是通過手術(shù)器械直接將宮腔內(nèi)的殘留組織刮出，能快速有效地解決藥流不全的問題，但手術(shù)有一定的創(chuàng)傷性，術(shù)后需要注意休息和預(yù)防感染。

藥流沒流干凈會出現(xiàn)多種異常情況，再次吃藥和刮宮各有其適用情況。患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，通過B超等檢查明確殘留情況，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下選擇合適的治療方式，以保障身體健康。