選擇手術或保守治療左側卵巢囊性包塊，需考慮包塊性質、大小、患者癥狀、年齡與生育需求、身體狀況等因素。

1. 包塊性質：卵巢囊性包塊有生理性和病理性之分。生理性包塊多在月經(jīng)周期特定階段出現(xiàn)，如黃體囊腫，通常會自行消失，一般無需手術，可采取保守觀察。病理性包塊如巧克力囊腫、畸胎瘤等，持續(xù)存在且可能逐漸增大，可能需手術治療。

2. 包塊大小：較小的包塊，直徑小于 5 厘米，若無癥狀，可先保守治療，定期復查。若包塊直徑大于 5 厘米，發(fā)生破裂、扭轉等并發(fā)癥的風險增加，手術治療可能更合適。

3. 患者癥狀：若患者無明顯不適，或僅有輕微腹部墜脹，可先保守治療。若出現(xiàn)腹痛劇烈、月經(jīng)紊亂、壓迫癥狀（如尿頻、便秘）等，可能提示包塊對周圍組織產(chǎn)生影響，需考慮手術。

4. 年齡與生育需求：年輕有生育需求的患者，手術可能影響卵巢功能，對于一些良性包塊，可先嘗試保守治療。接近絕經(jīng)或已絕經(jīng)的患者，若包塊有惡變可能，手術切除更安全。

5. 身體狀況：身體狀況良好、能耐受手術的患者，手術治療可直接去除病灶。若患者存在嚴重心肺疾病、肝腎功能不全等基礎疾病，無法耐受手術，保守治療是更穩(wěn)妥的選擇。保守治療可使用桂枝茯苓膠囊、金剛藤膠囊、紅金消結片等藥物，需遵醫(yī)囑。

手術和保守治療左側卵巢囊性包塊各有適應證。應綜合考慮包塊性質、大小、患者癥狀、年齡與生育需求、身體狀況等因素，在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的指導下，選擇最適合的治療方案。