同房后下面腫了還出血，可能是動作粗暴、婦科炎癥、生殖道損傷、宮頸病變、惡性腫瘤等原因引起。

1. 動作粗暴：性生活時(shí)如果動作過于激烈或姿勢不當(dāng)，可能會導(dǎo)致陰道、外陰等部位受到過度摩擦和撞擊，引起局部組織腫脹和出血。這種情況下，一般休息后癥狀會逐漸緩解。

2. 婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎等，炎癥會使陰道和宮頸組織變得脆弱，容易在性生活刺激下出現(xiàn)腫脹和出血。常見的陰道炎有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎等。對于陰道炎，需要根據(jù)具體類型進(jìn)行治療，如霉菌性陰道炎可使用克霉唑栓、制霉菌素栓等；滴蟲性陰道炎可使用甲硝唑栓；細(xì)菌性陰道炎可使用克林霉素軟膏等。宮頸炎患者可能需要使用保婦康栓等藥物。

3. 生殖道損傷：性生活過程中可能會造成陰道裂傷、處女膜破裂等損傷，從而導(dǎo)致出血和腫脹。輕微的損傷通?？梢宰孕杏?，嚴(yán)重的損傷可能需要縫合處理。

4. 宮頸病變：宮頸息肉、宮頸糜爛等宮頸病變也可能在性生活后出現(xiàn)出血和腫脹。宮頸息肉一般需要手術(shù)切除，宮頸糜爛如果癥狀嚴(yán)重，可能需要物理治療，如激光、冷凍等。

5. 惡性腫瘤：宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤在早期可能表現(xiàn)為性生活后的出血。對于這種情況，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、病理活檢等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施，如手術(shù)、放療、化療等。

總之，同房后下面腫且出血可能是多種原因?qū)е碌?，如果癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適，如腹痛、白帶異常等，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。