人工流產(chǎn)是指用手術(shù)、藥物或兩者結(jié)合的人工方法終止妊娠。值得注意的是，無論選擇哪種方式，術(shù)后都可能存在內(nèi)膜損傷、殘留、出血時間長、感染等并發(fā)癥。因此，及時采取早期術(shù)后康復(fù)干預(yù)手段，以促進(jìn)子宮修復(fù)、降低并發(fā)癥的發(fā)生率，就顯得十分重要。

人流術(shù)后康復(fù)四部曲

1、術(shù)后鎮(zhèn)痛

盡管選擇了無痛人流，部分患者還是會出現(xiàn)術(shù)后下腹疼痛不適，這與術(shù)后子宮收縮、術(shù)前情緒緊張有關(guān)。可通過術(shù)后的耳穴壓豆、穴位貼敷起到調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、調(diào)節(jié)交感神經(jīng)的作用以緩解焦慮情緒，通過術(shù)后的針灸艾灸治療起到止痛的效果。

2、術(shù)后子宮修復(fù)

主要是通過改善局部血液循環(huán)和組織營養(yǎng)狀態(tài)，促使子宮自主收縮，恢復(fù)到正常狀態(tài)，可選擇中藥內(nèi)服結(jié)合盆底電磁刺激、中醫(yī)定向透藥、針灸艾灸、中藥藥包外敷等治療方案，以縮短出血時間、減少感染。

3、術(shù)后內(nèi)膜修復(fù)

對于后續(xù)仍有生育需求的人群，內(nèi)膜修復(fù)至關(guān)重要，術(shù)后盡早口服相應(yīng)中藥、西藥，配合針灸艾灸、電磁治療、中醫(yī)定向透藥等方式促進(jìn)卵巢、內(nèi)膜循環(huán)，從而減少炎癥產(chǎn)生、促進(jìn)內(nèi)膜生長。

4、術(shù)后飲食作息

術(shù)后前7-10天飲食建議清淡有營養(yǎng)，可選用益母草膏、生化湯等具有活血化瘀止血的中藥或藥膳湯，不建議口服阿膠、紅參等滋補上火物品以免影響?zhàn)鲅疟M。復(fù)查流產(chǎn)干凈后可適當(dāng)進(jìn)補。

人流屬于墮胎小產(chǎn)，中醫(yī)上認(rèn)為產(chǎn)后“多虛多瘀”，需要來完一次月經(jīng)后體內(nèi)激素、子宮才能恢復(fù)到原有正常狀態(tài)，因此避風(fēng)寒，有營養(yǎng)，多休息，勤洗澡，早吹干，十分重要。

常見并發(fā)癥二部曲

1、術(shù)后胚物殘留

臨床上發(fā)現(xiàn)人流術(shù)后胚物殘留的幾率并不少，這與既往多次宮腔操作、胚胎著床位置、子宮收縮差等原因相關(guān)，面對再次清宮，許多患者表現(xiàn)出恐懼與抗拒。

那么對于殘留物較小，血HCG較低的患者，可嘗試保守治療，通過中藥西藥，結(jié)合中醫(yī)針灸艾灸、走罐等方式減少殘留物血流、降低其活性、促進(jìn)其脫落、加強子宮收縮。

2、術(shù)后宮腔粘連

若術(shù)后月經(jīng)量較術(shù)前減少，需警惕宮腔粘連的發(fā)生，可能引起不孕、流產(chǎn)等，根據(jù)粘連情況，輕者可選擇雌孕激素序貫、補腎養(yǎng)血活血中藥配合針灸艾灸、電磁治療、盆底磁刺激、中藥包外敷等方式促進(jìn)內(nèi)膜生長修復(fù)，中重度者建議行宮腔鏡，術(shù)后均結(jié)合上述方案促進(jìn)修復(fù)、降低再粘連幾率。

語重心長一部曲

千言萬語匯成一句話就是，“先愛己而后方被愛，嚴(yán)格避孕則是第一步”！

供稿：廣東省婦幼保健院婦科紀(jì)淑玲醫(yī)師