子宮肌瘤很常見，也會(huì)帶來很多“麻煩”。

41歲的袁女士（化名）深有此感。她子宮肌瘤病史4年，由于月經(jīng)無明顯變化，且肌瘤小，只需要每年定期子宮超聲檢查。不過，近2個(gè)月來袁女士出現(xiàn)月經(jīng)經(jīng)期延長，經(jīng)量較前增多，她自行服用中藥治療，未進(jìn)行系統(tǒng)檢查。尤其在前幾天晚上，她總覺有尿意，但排不出，煎熬了一整晚，不停往廁所跑。好不容易熬到天明。依據(jù)平素的生活經(jīng)驗(yàn)，袁女士以為是尿路感染，立馬去了泌尿外科就診。

泌尿外科醫(yī)生考慮她為尿潴留，立即予導(dǎo)尿，一次性導(dǎo)出1200ml尿液，并行尿常規(guī)及超聲檢查。尿常規(guī)正常排除泌尿系感染，那究竟是什么原因呢？

系統(tǒng)檢查過后，超聲提示袁女士的宮頸管增大，宮頸管實(shí)性低回聲占位，大小為74mm*59mm。經(jīng)過婦科會(huì)診，診斷為子宮黏膜下肌瘤收入院。巨大的粘膜下肌瘤脫出宮頸外口而突入陰道，壓迫膀胱，從而導(dǎo)致尿潴留，謎底終于揭開了。

廣州市第十二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師賴苑婷介紹，子宮肌瘤是最常見的婦科良性腫瘤，多見于30～50歲的婦女。子宮黏膜下肌瘤是突向子宮腔內(nèi)生長的子宮肌瘤，由于肌瘤表面覆蓋著子宮內(nèi)膜，增加了子宮內(nèi)膜面積，且在宮腔內(nèi)占位，影響經(jīng)血排出，因此可引起子宮異常收縮，發(fā)生痛經(jīng)，并伴有月經(jīng)量多及周期紊亂。黏膜下肌瘤易形成蒂，在宮腔內(nèi)生長猶如異物，肌瘤可被擠出宮頸外口而突入陰道。如果瘤體體積較大，也可能會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，比如壓迫膀胱會(huì)引起尿頻、排尿困難、尿潴留等。

袁女士入院后，完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌癥后，廣州市第十二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師劉輝為袁女士制定治療方案：靜脈全麻下宮腔鏡子宮病損切除術(shù)。手術(shù)完整切除粘膜下子宮肌瘤蒂部，過程順利。

劉輝表示，黏膜下子宮肌瘤患者，希望保留生育功能可在宮腔鏡下肌瘤切除，突入陰道內(nèi)的粘膜下肌瘤可以經(jīng)陰道摘除。無生育要求的患者，子宮肌瘤過大繼發(fā)嚴(yán)重貧血或者疑似有惡變的患者需行子宮切除術(shù)。

“因?yàn)楦共坎挥瞄_刀，宮腔鏡粘膜下子宮肌瘤電切直觀，創(chuàng)傷小，恢復(fù)較快，不影響以后的妊娠，住院時(shí)間短。開腹或者腹腔鏡下子宮肌瘤剔除的瘢痕，后續(xù)生育會(huì)有子宮破裂的可能?！?/p>

宮腔鏡在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)被有些患者稱為不孕不育的“殺手”，其可直接檢視宮腔內(nèi)病變，比傳統(tǒng)的診刮、子宮造影乃致B超更直觀、準(zhǔn)確，能減少誤診、漏診的可能，提高診斷的準(zhǔn)確性，并可進(jìn)行系統(tǒng)的治療。

劉輝介紹，宮腔鏡手術(shù)被廣泛應(yīng)用于各種疾病，最常見的有女性的功能失調(diào)性子宮出血、粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)和流產(chǎn)后胚胎組織殘留等。