女性體檢異常的幾種異常,可能并不需要治療
年前的體檢報告出來,辦公室里的女同事們不禁悄悄地討論起來:
“我的B超檢查單上說我長了子宮肌瘤,嚴不嚴重?。俊?/p>
“我有盆腔積液,是不是發(fā)炎了,要不要買點抗生素吃一下……”
“我之前看過新聞,有個人長了子宮肌瘤最后還要切子宮來著,你要不要去看看醫(yī)生?。俊?/p>
“可是我怎么聽說子宮肌瘤不用管它也沒事的呢?”
其實每次常規(guī)體檢,很多人可能都會碰上一些異常情況,有的可能是疾病的信號,有的則可能只是“有驚無險”。在女性的婦科體檢結果中,子宮肌瘤、盆腔積液、宮頸柱狀上皮異位(宮頸糜爛)、乳腺增生可能是最常見的異常了,而這幾種情況,其實往往不需要過于擔憂。所為何故?且看下面詳細道來。
子宮肌瘤:若是合并這些癥狀,需要治療
子宮肌瘤的發(fā)病率非常高,在30-50歲的女性中發(fā)病率可達30%,它的發(fā)生與女性的雌激素、孕激素等激素的分泌水平有很大關系。許多時候,子宮肌瘤并不一定會引發(fā)相關的癥狀表現(xiàn),所以患者也是在檢查的時候才發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的存在。一般來說,臨床上認為以下幾種情況的子宮肌瘤是需要治療的:
1、粘膜下肌瘤:子宮肌瘤可分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤三種,其中粘膜下肌瘤的患者很容易會有經(jīng)期延長、經(jīng)量較多、貧血等癥狀,建議積極治療。
2、子宮肌瘤較大,引起壓迫癥狀:若子宮肌瘤大于5公分,且不斷增大,可能在腹部就會形成包塊,還可能會壓迫膀胱、直腸造成尿頻、尿急、大便不暢等癥狀。對于這種情況,癥狀比較輕的,可能會先采用藥物治療,若子宮肌瘤不能縮小,可能會考慮手術治療。
除此之外,對于子宮肌瘤的治療,還需要根據(jù)女性的年齡、是否生育、是否絕經(jīng)等條件來判斷,因此要考慮的因素有很多。而對于子宮肌瘤的治療,以藥物治療和手術治療為主。那么,子宮肌瘤的手術需要切除子宮嗎?一般情況下,是很少需要做到這一步的,除非是多發(fā)性子宮肌瘤,肌瘤數(shù)量較多,難以剔除干凈,且考慮術后有可能復發(fā),患者無生育需求,才可能會行子宮切除術。
當然,子宮肌瘤不需要治療的情況也有很多,一般情況下,醫(yī)生都是建議3-6個月復檢一次,觀察肌瘤的生長情況。到了絕經(jīng)后,子宮肌瘤是可能慢慢萎縮的。
盆腔積液:小于10mm不必太過擔心
許多人都會將盆腔積液與盆腔炎劃上等號。實際上,這倆根本就不是同一回事。盆腔積液談不上是一種疾病,它屬于一種影像學表現(xiàn)。女性月經(jīng)期、排卵期甚至是便秘,都可能會導致盆腔積聚少量的液體,這些情況被稱為生理期的盆腔積液,一般在影像學中大小不超過10mm,且可以自行吸收,不用治療。
不過,如果盆腔積液較多,這個時候就需要警惕了。經(jīng)期不注意衛(wèi)生、術后的感染等等可能會引起盆腔的炎癥,從而產(chǎn)生病理性的盆腔積液,這種情況下就需要進行盆腔穿刺抽取積液化驗,判斷性質,若是炎癥則需要針對具體的情況進行處理,服用抗炎的藥物或選用活血化瘀的中藥來調理,同時還可能需要配合一些物理治療。
宮頸糜爛:它不是病,太認真你就輸了!
宮頸糜爛,是過去經(jīng)常被提到的詞,但是,這個詞語如今已經(jīng)被淘汰了,它的正確說法應該是——宮頸柱狀上皮異位,它被定義為一種生理現(xiàn)象,而非疾病。如今,仍然有不少私立的非正規(guī)的醫(yī)療機構甚至是一些美容院在推廣一些號稱治療“宮頸糜爛”的藥品、套餐服務,價格還非常昂貴。
其實,宮頸柱狀上皮異位是非常正常的現(xiàn)象,它也是雌激素水平影響下發(fā)生的。宮頸有兩層上皮,柱狀上皮是靠近子宮的,偏里面的一層,當雌激素分泌水平旺盛的時候,柱狀上皮就可能會外翻,“跑”到外面一層的上皮(鱗狀上皮)中去。因此,到了育齡期的女性,雌激素分泌正旺盛,檢查的時候很容易就會出現(xiàn)宮頸柱狀上皮異位的情況。而到了絕經(jīng)期,雌激素水平降低,柱狀上皮就“老老實實”回到自己的地方。所以,它并不能與“濫交”、“宮頸癌”扯上標簽。不過,對于還同時出現(xiàn)白帶增多、白帶異味、白帶發(fā)黃或帶有血絲的患者,一般會建議進行進一步的檢查。
另一方面,不管怎么說,女性平時也還是應該重視宮頸的健康,除了常規(guī)的婦科體檢之外,育齡女性有了性生活之后就應該定期進行宮頸癌的篩查,這樣才能更全面地了解宮頸的情況。
乳腺增生:比起吃藥,更應該關注自身的情緒變化
乳腺增生,它是指乳腺上皮和間質的增生、復舊不全所導致的非炎癥、非腫瘤方面的疾病。乳腺增生的發(fā)生同樣與雌激素的水平有很大的影響,而且有一些乳腺增生會呈現(xiàn)周期性,比如一些女性在來月經(jīng)前乳房會出現(xiàn)脹痛等等。
如果只是體檢的時候發(fā)現(xiàn)乳腺增生,而沒有其他癥狀表現(xiàn)或者疼痛的影響非常小的時候,其實是不需要太多的臨床治療,醫(yī)生也大多數(shù)會建議采用一些心理療法或飲食療法。比如,放松心理壓力、不要讓自己處于緊張、憤怒的情緒中、少吃高脂肪的、含雌激素的、含甲基黃嘌呤成分食物(咖啡、茶、巧克力、含咖啡因成分是的藥物)、戒煙戒酒等等。值得一提的是,豆制品中的雌激素屬于植物雌激素而非人體的雌激素,植物雌激素具有雙向調節(jié)的作用,乳腺增生患者是可以適當喝一點豆?jié){以及吃其他豆制品的。
若是乳腺增生疼痛比較嚴重,可以在醫(yī)生指導下采取中醫(yī)的理療配合西醫(yī)激素類藥物進行藥物治療。另外,由于乳腺增生的一些表現(xiàn)容易與乳腺癌混淆,即便之前已經(jīng)診斷過是乳腺增生了,女性朋友們也不要疏忽乳腺的檢查,每年進行一次乳腺彩超檢查,如出現(xiàn)乳房皮膚改變、乳房溢液等情況更應該警惕。
以上便是對于女性幾種常見的異常情況的處理??偟膩碚f,就是希望各位要保持平常心,定期做好健康體檢,若是不能明確自己的病情就及時咨詢相關的專科醫(yī)生,不要盲目地過度治療就好了。希望有幫到大家吧!
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(責任編輯:張穎琳 )
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