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34歲宮頸癌媽媽也能生育 廣州這家醫(yī)院做到了

2019-12-25 10:23:55      家庭醫(yī)生在線

身患宮頸癌,手術(shù)后失去宮頸,順利生子希望渺茫,不過這并不能阻擋年輕的劉婷(化名)想當(dāng)母親的勇氣和心愿。7年來,她在廣東省第二人民醫(yī)院婦科、生殖、產(chǎn)科、兒科等多學(xué)科專家的護航下順利生下自己的女兒。12月24日,她抱著她的孩子出院了,邁進了新的人生旅程。


劉婷給醫(yī)生送上錦旗

2012年:

新婚查出癌癥 婦科專家為她保住了子宮

今年34歲的劉婷是一個四川妹兒,在廣東生活多年。2012年,劉婷與丈夫結(jié)束了11年的戀愛長跑,步入婚姻的殿堂。誰也沒想到,剛登記完的夫妻倆就遭遇了一記晴天霹靂,劉婷被查出宮頸癌。

幸運的是,劉婷的宮頸癌早期,當(dāng)時醫(yī)生給出的建議是必須盡快手術(shù)切除。“我們還能有自己孩子嗎?”面對手術(shù),剛結(jié)婚半年的夫妻倆一度猶豫不決。

2012年底,在朋友的推薦下,劉婷找到了廣東省第二人民醫(yī)院婦科主任、主任醫(yī)師張秋實。張秋實主任告訴劉婷:“確實在正常情況下,常規(guī)要把宮頸和子宮都要切掉。”為了擁有自己的孩子,夫妻兩人為此多次與張秋實主任討論治療方案。

在劉婷夫妻的堅持下,經(jīng)過反復(fù)評估,“癌癥屬于早期,保留生育功能值得一試”,張秋實主任推薦了保留生育功能的宮頸癌根治手術(shù):腹式廣泛宮頸切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。據(jù)了解,這在當(dāng)年屬于國內(nèi)較新的技術(shù),切除了癌變的宮頸,同時進行子宮下段的修復(fù)、整形來保住子宮。為了保留生育功能,醫(yī)生為她在子宮下段留下補片,以期懷孕后能保住胎兒正常發(fā)育。

手術(shù)后,劉婷要定期復(fù)查,“3年的時間里,每次復(fù)查我的心都是懸著的,直到拿到正常的檢查結(jié)果。沒有復(fù)發(fā)、沒有轉(zhuǎn)移,各項檢查結(jié)果都正常。”

2015年:

踏上艱難求子之路 生殖專家制定特殊方案

2015年,隨著年紀(jì)增大,從宮頸癌的陰影下逐漸走出來的劉婷對孩子更加渴望了。 “我就更想要一個孩子,哪怕進行試管嬰兒也行”。

為此,劉婷跑了很多家醫(yī)院的生殖中心,但因做過宮頸癌手術(shù),醫(yī)生認(rèn)為盆腔情況復(fù)雜、圍孕期處理難度很大,直接拒絕了。

在張秋實主任的轉(zhuǎn)介下,她來到廣東省第二人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心,接診的是該中心主任、主任醫(yī)師歐湘紅。這是第一次聽到病史沒有拒絕她的醫(yī)生。

經(jīng)過各項檢查后,歐湘紅發(fā)現(xiàn),劉婷的宮頸癌已“痊愈”,劉婷的宮頸癌已臨床治愈,雖然劉婷因為宮頸癌手術(shù)后宮頸已經(jīng)切除,但子宮體部仍然正常,說明還有機會孕育新的生命。

歐湘紅主任高度重視劉婷這個特殊的求孕患者,她牽頭邀請過廣東省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的專家專門為劉婷做會診, 進行了討論。在試管前,也邀請了省二醫(yī)婦科腫瘤、產(chǎn)科專家進行了會診。最終為她制定了特殊的促排方案和移植方案。

經(jīng)過了2次移植的嘗試,劉婷通過單胚胎移植成功了。

2019年:

保胎之旅困難重重 多學(xué)科會診護航助生產(chǎn)

單胚胎移植成功并不代表著完結(jié),還需進入漫長的保胎之旅。

懷孕10周的時候,劉婷出現(xiàn)了反復(fù)出血?!半m然量不是很多,但反反復(fù)復(fù)的還是讓我感覺擔(dān)心?!逼陂g,她一直處于焦慮狀態(tài),生怕出現(xiàn)什么意外。

為了更好地保胎,歐湘紅主任安排劉婷轉(zhuǎn)入省二醫(yī)產(chǎn)科。省二醫(yī)產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師朱寧湖接到轉(zhuǎn)科消息高度重視,詳細(xì)了解劉婷病史情況后,立刻安排該院產(chǎn)科副主任、主任醫(yī)師周敬珍為她保胎。

“反復(fù)出血的原因是因為劉婷的胎盤前置,好在出血量不多,可以繼續(xù)妊娠?!敝蟮摹氨Lブ谩?,周敬珍主任醫(yī)師為劉婷制定了私人保胎方案。

懷孕24周時,劉婷被診斷出妊娠期糖尿病,周敬珍主任醫(yī)師立即根據(jù)她的特殊情況制定飲食和運動方案,既控制血糖又不會運動過度使得前置胎盤出血過多。同時保護胎兒腦神經(jīng)、抑制宮縮。鼓勵她減少住院時間,和家人在一起,減輕焦慮情緒。

懷孕27周時,劉婷的出血量變多。周敬珍主任醫(yī)師決定開始促胎肺成熟治療,“通過藥物保胎、加強母胎營養(yǎng),促進胎兒肺部發(fā)育成熟,保護胎兒腦神經(jīng)等綜合治療方案,同時密切監(jiān)測胎心音及陰道出血情況,在母胎安全的前提下盡量延長孕周?!?/p>

由于劉婷做了腹式廣泛宮頸切除,2016年因為嚴(yán)重的胎兒發(fā)育畸形做了剖宮取胎,這次妊娠又是前置胎盤,使得這次剖宮產(chǎn)的風(fēng)險大大提高,為了更好進行下一步治療,周敬珍主任醫(yī)師牽頭組織了麻醉科、介入科、婦科、生殖醫(yī)學(xué)中心、兒科、輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科、泌尿外科的眾多專家進行多學(xué)科會診,討論手術(shù)時機、方案及任何可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的應(yīng)對。

在懷孕33+1周時,劉婷出現(xiàn)規(guī)律宮縮,并且流血增多,這一次,在省二醫(yī)各學(xué)科專家的支持下,她平安地生下了一個女嬰。

回想這7年的求孕之旅,劉婷只說了三個字:太艱辛。所幸,結(jié)果都是圓滿的。

提醒:不是所有癌癥患者都適合生育

歐湘紅主任提醒,不是所有癌癥患者都適合生育。首先,要經(jīng)過多學(xué)科會診確認(rèn)后方可助孕。由于劉婷處于宮頸鱗癌(早期)的治愈階段,沒有其他臟器轉(zhuǎn)移,預(yù)后良好,滿足助孕所需條件。其次,此類患者的助孕與普通求孕患者不一樣,需要多學(xué)科親密無間的合作,在促排方案以及移植方法上做特殊的處理。

歐湘紅主任還建議,如果有生育需求的癌癥患者,可以到正規(guī)的生殖中心做進一步的咨詢。

“劉婷的順利生子,離不開各個學(xué)科之間的緊密配合,在適當(dāng)?shù)臅r機為劉婷重塑一個良好的宮腔環(huán)境。就好比當(dāng)我們擁有了一個好的種子與一塊好的土壤的時候,種子就會在這里生根發(fā)芽?!睔W湘紅說。

據(jù)悉,今年以來,在省二醫(yī)生殖醫(yī)學(xué)中心,癌癥治愈患者的助孕成功的案例已經(jīng)有了3例,這充分體現(xiàn)了省二醫(yī)多學(xué)科的精誠合作,讓疑難患者得到了最全面、最專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。

另外,省二醫(yī)兒科主任、主任醫(yī)師孟瓊介紹,廣東省第二人民醫(yī)院新生兒科近年來,累計轉(zhuǎn)運危重新生兒超過 4000例,輻射范圍包括市內(nèi)及周邊縣市醫(yī)療單位,在超未成熟兒的救治方面有豐富的臨床經(jīng)驗,同時開展腦損傷康復(fù)治療及高危兒的隨訪,極大的改善了寶寶的生存質(zhì)量。

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本文指導(dǎo)醫(yī)生:
張秋實

張秋實

廣東省第二人民醫(yī)院 婦科 教授  主任醫(yī)師 
擅長疾?。?/dt>
婦科良惡性腫瘤的規(guī)范化及多學(xué)科綜合治療,宮頸疾病的早期診斷和管理,婦科內(nèi)分泌疾病的系統(tǒng)治療以及盆底障... [詳細(xì)]

(責(zé)任編輯:tianxu 通訊員:薛冰妮、朱?。?/p>

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