女性妊娠期間，夫妻生活受到了一定的約束。因此產(chǎn)褥期身體恢復(fù)過(guò)后，很多夫妻就迫不及待恢復(fù)夫妻生活。但是，女性在生育之后，因?yàn)樯眢w會(huì)經(jīng)歷一些變化，使得她們?cè)诋a(chǎn)后同房的時(shí)候可能會(huì)面對(duì)一些疑惑與困擾。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心盆底康復(fù)中心主任黃柳在接受家庭醫(yī)生在線的采訪時(shí)指出，女性妊娠后盆底肌會(huì)受到一定的損傷，從而導(dǎo)致陰道松弛、子宮脫垂等情況的發(fā)生，如果不及時(shí)給予康復(fù)治療，除了影響性生活的質(zhì)量，還對(duì)于日常生活也會(huì)帶來(lái)許多不便。除此之外，許多女性產(chǎn)后同房不注意避孕，導(dǎo)致再次懷孕的情況在門診也不少見，這也是產(chǎn)后夫妻生活非常需要關(guān)注的問(wèn)題之一。

夫妻生活不盡興？檢查盆底如何了！

不少媽媽在生育之后，都發(fā)現(xiàn)身體發(fā)生了一些尷尬的表現(xiàn)：運(yùn)動(dòng)、咳嗽甚至哈哈大笑之后，竟然會(huì)漏尿，最夸張的有時(shí)候聽到水聲就忍不住尿意；經(jīng)常無(wú)緣由地就覺得腰酸背痛；陰道松弛，尤其是性生活的時(shí)候覺得陰道在排氣等等。而這些現(xiàn)象與盆底肌的損傷有著很大的關(guān)系。

總的來(lái)說(shuō)，盆底肌擁有著三個(gè)非常重要的功能：

第一、支撐功能：女性的子宮、膀胱、直腸等器官，就像船浮在骨盆上，而盆底肌就像水面，韌帶就像繩索固定，如果盆底肌受到損傷，那么可能就會(huì)發(fā)生相應(yīng)的器官脫垂，也會(huì)從而引發(fā)腰背的疼痛。

第二、括約功能：成年人的大小便可以自我控制，是依靠盆底肌肉的括約功能。而當(dāng)盆底肌肉發(fā)生損傷的時(shí)候，同時(shí)括約功能也會(huì)降低，那么就很容易出現(xiàn)大小便失禁的情況。

第三、性功能：陰道參與了女性的性活動(dòng)，如果盆底肌肉損傷會(huì)引起陰道松弛，大大降低了女性性生活的質(zhì)量，久而久之女性也可能會(huì)有性冷淡的表現(xiàn)。

黃柳主任表示，產(chǎn)后女性的盆底康復(fù)是一輩子的工作，無(wú)論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)的新媽媽，都要重視產(chǎn)后的盆底康復(fù)，到產(chǎn)后42天回院檢查的時(shí)候，通過(guò)進(jìn)行盆底肌肉功能的評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)其盆底肌的恢復(fù)情況給予不同的康復(fù)方案，一般來(lái)講，主要都是通過(guò)非手術(shù)的方法，常見的有以下幾種：

1、生活方式的干預(yù)：飲食上，要戒煙同時(shí)減少咖啡因飲品的攝入。運(yùn)動(dòng)上，要循序漸進(jìn)，減少會(huì)使腹壓增加的運(yùn)動(dòng)，如舉重、仰臥起坐等等，產(chǎn)后半年內(nèi)也不宜進(jìn)行跑步鍛煉，可以采取一些緩和的運(yùn)動(dòng)，如太極、普拉提、游泳等等。同時(shí)，應(yīng)該合理控制體重，將BMI維持在合理的范圍以內(nèi)。

2、盆底肌訓(xùn)練：醫(yī)學(xué)上稱為“凱格爾運(yùn)動(dòng)”，通俗來(lái)講，是一種縮肛的運(yùn)動(dòng)。是目前唯一可以作用于盆底肌收縮的運(yùn)動(dòng)，可以輔助陰道啞鈴進(jìn)行，一般建議每天訓(xùn)練15分鐘，持續(xù)3個(gè)月左右可以感覺到情況有明顯的改善。

3、電刺激：盆底肌電刺激是醫(yī)院盆底康復(fù)中心的康復(fù)手段之一，通過(guò)使用電流刺激包括尿道外括約肌在內(nèi)的盆底肌群，可以使盆底修復(fù)的速度更快。

除此之外，在盆底康復(fù)上還有應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的生物反饋方法，以及傳統(tǒng)的中醫(yī)療法可以選用。

產(chǎn)后“恩愛”不忘避孕

很多新媽媽對(duì)于產(chǎn)后避孕存在一些誤區(qū)，有些人認(rèn)為哺乳期的時(shí)候沒有月經(jīng)來(lái)就不需要避孕了，有些媽媽則抱有僥幸心理，一次兩次無(wú)所謂，結(jié)果，就“意外中獎(jiǎng)”了。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)超過(guò)5成的人工流產(chǎn)都是發(fā)生在已育婦女中，而這其中產(chǎn)后1年的人工流產(chǎn)率高于育齡婦女的平均水平。同時(shí)，在產(chǎn)后恢復(fù)性生活的婦女中，首次性生活時(shí)采用避孕措施的僅有34.5%。

面對(duì)產(chǎn)后意外懷孕，無(wú)非就是選擇“留”或者“流”，但是無(wú)論是哪一種選擇對(duì)于女性的影響都是非常大的：

1、選擇保留胎兒，一則增加了新媽媽的負(fù)擔(dān)，一邊養(yǎng)育寶寶，一邊懷孕；再則兩次妊娠間隔過(guò)短，母嬰發(fā)生危險(xiǎn)的幾率會(huì)升高。

2、選擇終止妊娠，對(duì)于順產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)、剖宮產(chǎn)6個(gè)月內(nèi)，哺乳期的媽媽來(lái)說(shuō)，術(shù)中出現(xiàn)子宮穿孔、出血、流產(chǎn)不全的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增高。同時(shí)，很多產(chǎn)后意外懷孕的女性由于閉經(jīng)、勞累、產(chǎn)后肥胖的因素，沒能及時(shí)發(fā)現(xiàn)早孕反應(yīng)，直到胎動(dòng)才發(fā)現(xiàn)懷孕，耽誤了終止妊娠的最佳時(shí)期，對(duì)于母體也會(huì)造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。

要避免產(chǎn)后意外懷孕，產(chǎn)后性生活必須及早進(jìn)行避孕措施，同時(shí)，采用什么樣的避孕措施也是一個(gè)值得探討的話題。目前，我國(guó)女性產(chǎn)后總體還是比較多選用效果相對(duì)不穩(wěn)定的避孕方法，比如男用安全套、安全期、體外排精的方法。其中，男用安全套是普遍用得比較多的，而且也一直認(rèn)為成功率高。但是根據(jù)數(shù)據(jù)證明，男用安全套的避孕失敗率可到2%-15%，因此這并不是一種穩(wěn)定而高效的避孕方法。

黃柳主任表示，醫(yī)學(xué)上推薦的避孕措施還是首選高效的，避孕成功率大于99%，而且是可逆的（不影響女性生育能力）的方法，比如皮下埋植劑、避孕針以及宮內(nèi)節(jié)育器等等。同時(shí)，也可以考慮男性結(jié)扎的措施，男性結(jié)扎對(duì)于其身體的影響是小于女性做相關(guān)避孕措施所產(chǎn)生對(duì)身體的影響的，結(jié)扎后的男性如果還想要生育可以通過(guò)手術(shù)恢復(fù)，這種措施在國(guó)外得到一定的認(rèn)可，但是在國(guó)內(nèi)受傳統(tǒng)觀念的影響尚未被大眾所接受。

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