大寒已過(guò)，春節(jié)將至，又是一年親朋友好友團(tuán)圓的好日子。對(duì)于平時(shí)聚少離多的夫妻或者是蜜運(yùn)中的戀人來(lái)說(shuō)，此時(shí)7天長(zhǎng)假的相聚不亞于新婚燕爾，避孕措施不到位就很容易“中招”，對(duì)有些女性來(lái)說(shuō)，還可能會(huì)得宮外孕。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心腫瘤婦科劉雅瓊副主任醫(yī)師提醒，每年春節(jié)、國(guó)慶長(zhǎng)假期后，婦科門(mén)診會(huì)迎來(lái)宮外孕的高發(fā)期，建議女性出現(xiàn)停經(jīng)后陰道出血、下腹痛 、冷汗心悸等癥狀要及時(shí)到醫(yī)院就診。

什么是宮外孕？

了解宮外孕之前，我們先來(lái)看看正常妊娠是怎樣的。當(dāng)精子進(jìn)入女性的陰道后，會(huì)游動(dòng)到輸卵管，此時(shí)，若女性已排卵，精子會(huì)與卵子在輸卵管結(jié)合，形成受精卵，再?gòu)妮斅压苓w移到子宮腔，安家落戶(hù)，發(fā)育成胎兒?？墒芨鞣N因素的影響，如果受精卵遷移受阻，未能正常游動(dòng)到子宮內(nèi)著床，而且在子宮以外的地方“非法居留”，就形成了宮外孕，醫(yī)學(xué)上叫“異位妊娠”。

2個(gè)診斷方法：血HCG值及B超！

95%的宮外孕為輸卵管妊娠，輸卵管空間狹小，隨著受精卵的發(fā)育，容易導(dǎo)致輸卵管破裂，嚴(yán)重時(shí)能危及女性的生命。怎么能及早發(fā)現(xiàn)宮外孕呢？廣州市婦女兒童醫(yī)療中心腫瘤婦科劉雅瓊副主任醫(yī)師建議，女性月經(jīng)推遲，驗(yàn)孕棒顯示陽(yáng)性后，如果出現(xiàn)下腹痛、陰道出血的情況，要盡快就醫(yī)，醫(yī)生通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG值及B超，確認(rèn)妊娠部位。正常妊娠，孕9-11天后血HCG每48小時(shí)翻倍；如果HCG值增加速度緩慢，即可能提示是宮外孕或胚胎不正常發(fā)育，另外，還要結(jié)合超聲檢查結(jié)果，如子宮內(nèi)有無(wú)妊娠囊、宮旁有無(wú)包塊來(lái)診斷。

宮外孕一定要切輸卵管嗎？

很多女性以為，得了宮外孕是否就意味著要手術(shù)切掉一根輸卵管，其實(shí)，并非人人都需要手速治療。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心腫瘤婦科劉雅瓊副主任醫(yī)師表示，宮外孕目前的治療方法有：期待治療、藥物治療和手術(shù)治療三大類(lèi)。這三種手術(shù)方法怎么選呢？我們逐個(gè)來(lái)看看。

一、期待治療。期待治療就是不用藥物，也不需要手術(shù)，隨診觀(guān)察即可。因?yàn)橛猩俨糠謱m外孕患者癥狀較輕、可能發(fā)生自然流產(chǎn)或被吸收。期待治療要滿(mǎn)足幾個(gè)條件：患者血HCG呈下降趨勢(shì)，初始HCG小于1500U/L，無(wú)輸卵管妊娠破裂，無(wú)腹腔內(nèi)出血。

二、藥物治療。藥物治療要求患者無(wú)明顯下腹痛、輸卵管妊娠未破裂、腫塊小于4cm、血清HCG小于2000U/L。

三、手術(shù)治療。手術(shù)分為傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)或者腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。相比開(kāi)腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷少、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后粘連少、住院時(shí)間少等優(yōu)點(diǎn)、現(xiàn)在大多的宮外孕是選擇腹腔鏡來(lái)完成。隨著婦科微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展，目前傳統(tǒng)的3~4孔腹腔鏡手術(shù)正向經(jīng)臍“單孔”腹腔鏡手術(shù)（只在臍部有個(gè)小孔）發(fā)展。單孔手術(shù)更美觀(guān)，不過(guò)，費(fèi)用偏貴，而且并非所有患者都適合，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。另外，單孔手術(shù)對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求比較高，一般在在知名婦產(chǎn)科專(zhuān)科醫(yī)院和大型綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科才能開(kāi)展。

如何預(yù)防宮外孕？

劉雅瓊副主任醫(yī)師提醒大家要注意幾點(diǎn)：

一、如果有生殖系統(tǒng)疾病要及時(shí)治療，以免引起慢性盆腔炎，增加宮外孕的發(fā)生幾率；

二、不良的生活習(xí)慣包括：吸煙喝酒都是引起宮外孕的危險(xiǎn)因素，因此，預(yù)防宮外孕要從生活細(xì)節(jié)入手，養(yǎng)成良好的生活方式。

三、停經(jīng)后盡早明確妊娠位置，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異位妊娠。

四、正確避孕。還沒(méi)有準(zhǔn)備要小孩的女性一定要做好避孕措施，選擇正確的避孕方法，例如：正確佩戴避孕套 、口服短效避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器。

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