女性更年期由于卵巢功能衰退，體內(nèi)激素銳減，身體出現(xiàn)各種不適和衰老癥狀，包括：骨質(zhì)疏松、生殖道松弛、心慌潮熱等等。醫(yī)學(xué)上可以通過(guò)補(bǔ)充激素來(lái)緩解癥狀和延緩衰老的速度，但是不是人人都適宜補(bǔ)充呢？

哪些更年期女性不適合補(bǔ)充雌激素？

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院謝梅青教授指出，不是絕大多數(shù)女性都合適接受雌激素補(bǔ)充治療，有一部分女性存在有雌激素使用的禁忌征，例如以下人群：

一、乳腺癌手術(shù)后的病人、子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后的病人。激素變化是乳腺癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素，因此，乳腺癌病人術(shù)后是不建議補(bǔ)充激素，否則容易造成疾病復(fù)發(fā)。

二、有活動(dòng)性靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞性疾病、有卒中歷史、嚴(yán)重高血壓等等病人。由于使用了雌激素之后會(huì)激發(fā)疾病的復(fù)發(fā)，或者促進(jìn)疾病的發(fā)展。

三、已知或懷疑患有與性激素相關(guān)的惡性腫瘤的病人。正在進(jìn)行腫瘤治療的病人，不建議補(bǔ)充雌激素，會(huì)加重病情。

四、原因不明的陰道出血的病人也暫時(shí)不建議補(bǔ)充。一般更年期以后，女性會(huì)絕經(jīng)，如果此時(shí)再出現(xiàn)陰道出血應(yīng)為異常，可能子宮內(nèi)膜有問題，這個(gè)時(shí)候不建議使用激素。

不能補(bǔ)充激素的女性該怎么辦？

對(duì)于這部分女性，當(dāng)她面臨有比較嚴(yán)重的更年期癥狀的時(shí)候該怎么辦？謝梅青教授表示，可以采取非激素類的藥物治療，比如中國(guó)有傳統(tǒng)中醫(yī)中藥，也有植物藥可以緩解更年期癥狀。

哪些人要補(bǔ)充激素？怎么補(bǔ)？

首先是沒有使用性激素禁忌癥的女性，當(dāng)出現(xiàn)絕經(jīng)期的相關(guān)癥狀，例如：月經(jīng)紊亂、潮熱、多汗、睡眠障礙、疲倦、情緒障礙和激動(dòng)、煩躁、焦慮；另外生殖泌尿道出現(xiàn)陰道干澀、萎縮、瘙癢、性交痛等等癥狀；出現(xiàn)低骨量和骨質(zhì)疏松癥的時(shí)候，就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充激素治療。

從什么時(shí)候開始接受激素補(bǔ)充治療？謝梅青教授議，女性剛進(jìn)入圍絕經(jīng)期，或者是絕經(jīng)過(guò)渡期，也是剛開始進(jìn)入卵巢功能衰退，有明顯更年期表現(xiàn)的時(shí)候，就可以開始激素補(bǔ)充治療。在整個(gè)絕經(jīng)過(guò)渡期到絕經(jīng)后頭幾年，都是補(bǔ)充雌激素的最優(yōu)良的時(shí)期，我們也把這個(gè)時(shí)期稱之為窗口期。在這個(gè)時(shí)間段當(dāng)中補(bǔ)充雌激素，不但能夠解決她更年期癥狀，能夠讓她平穩(wěn)地過(guò)渡到絕經(jīng)，同時(shí)對(duì)骨量保護(hù)跟維護(hù)心血管的健康，也有非常好的作用。同時(shí)還保護(hù)泌尿生殖道，讓它不至于過(guò)早的萎縮。

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