家庭醫(yī)生在線：乳腺鈣化是乳腺癌的前兆嗎？

連臻強(qiáng)：應(yīng)該首先要弄清楚乳腺鈣化它是怎么形成的。乳腺鈣化它是乳腺組織一些細(xì)胞發(fā)生一些變性壞死所導(dǎo)致一些鈣鹽的沉積，除了乳腺癌的腫瘤細(xì)胞它會(huì)發(fā)生鈣化那正常乳腺炎癥或者它的一些損傷修復(fù)也會(huì)導(dǎo)致乳腺鈣鹽的沉積。因此臨床上80%的乳腺鈣化都是一些良性鈣化，跟乳腺相關(guān)的鈣化只有20%左右，它一般在影像學(xué)方面都表現(xiàn)為成簇狀的沿著導(dǎo)管分布的。那當(dāng)然對普通老百姓來說主要是根據(jù)剛才提到的乳腺影像，還有數(shù)據(jù)系統(tǒng)報(bào)告系統(tǒng)的BI-RADS分級或分類，對于那種有四級以上的鈣化那才考慮它是否跟乳腺癌發(fā)病有關(guān)，就要積極地要去聯(lián)系乳腺?？漆t(yī)生做進(jìn)一步的診斷。那對于一二級應(yīng)該是沒有很大的風(fēng)險(xiǎn)，定期復(fù)查就行了，三級它的風(fēng)險(xiǎn)剛才也提到了大概是2%以下，這個(gè)話在臨床每半年密切復(fù)查也是允許的。

家庭醫(yī)生在線：未生育過的女性得了乳腺癌后經(jīng)過治療能生育嗎？

連臻強(qiáng)：很多的觀點(diǎn)都提示在妊娠期間由于體內(nèi)的雌激素或者是其他的一些激素的增加，它會(huì)容易導(dǎo)致乳腺癌的復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移。但是現(xiàn)在很多的一些回顧性的資料都提示，得了乳腺癌之后來進(jìn)行懷孕它并沒有影響到患者的愈后。那也就是得了乳腺癌之后你懷孕了你的生存率跟沒有懷孕的這些人群都是一樣的。當(dāng)然對于這種現(xiàn)象也會(huì)在醫(yī)學(xué)界有人提出來會(huì)不會(huì)是有一些選擇上的偏移，也是叫健康母親的效應(yīng)。健康母親效應(yīng)是在既往得了乳腺癌之后再去選擇懷孕的大多數(shù)都是對于一些比較早期的病情比較輕的婦女他們才會(huì)愿意去繼續(xù)懷孕。但是不管怎么樣根據(jù)目前的臨床數(shù)據(jù)沒有任何證據(jù)顯示你得了乳腺癌之后后面進(jìn)行懷孕會(huì)影響到你愈后，但是由于乳腺癌它的高發(fā)的時(shí)間是在于術(shù)后2到3年之內(nèi)。因此目前的各大臨床指南還有專家的意見都是建議得了乳腺癌之后大概過了兩年避開乳腺癌的復(fù)發(fā)高峰之后去進(jìn)行懷孕。因?yàn)閼言兴旧砩婕暗絺惱韱栴}。什么時(shí)候懷孕，要不要懷孕？這個(gè)都還是要醫(yī)生還有患者共同的去討論，結(jié)合患者的意愿去選擇是否應(yīng)該去進(jìn)行懷孕。

（廣東省婦幼保健院 副主任醫(yī)師 連臻強(qiáng)）