家庭醫(yī)生在線：什么是妊娠乳腺癌？乳腺癌的發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)為什么？

連臻強(qiáng)：妊娠期的乳腺癌它有兩個(gè)概念：一個(gè)顧名思義妊娠乳腺癌是指在妊娠期里面發(fā)生的乳腺癌，另外還有在醫(yī)學(xué)方面還有另外一個(gè)概念就叫妊娠相關(guān)的乳腺癌。它的定義主要是在妊娠期之內(nèi)或者是分娩之后一年之內(nèi)所診斷的乳腺癌都統(tǒng)稱(chēng)為妊娠期的乳腺癌。那目前我國(guó)妊娠期乳腺癌發(fā)病率相對(duì)比較高，主要的原因有兩個(gè)一個(gè)是現(xiàn)在隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展生活方式的改變，總體來(lái)我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率都是呈上升的趨勢(shì)；因此總體發(fā)病率高了，妊娠期乳腺癌的發(fā)病率自然也會(huì)高；那另外一個(gè)隨著現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)文化的這些發(fā)展很多的一些女性生育年齡越來(lái)越晚因此婦女的生育年齡延遲也從而導(dǎo)致了妊娠期乳腺癌的增加。

家庭醫(yī)生在線：妊娠期乳腺癌跟什么原因有關(guān)？為何懷孕前沒(méi)有異常懷孕后卻查出了乳腺癌？

連臻強(qiáng)：因?yàn)椴⒉皇撬械娜橄侔┒紩?huì)有臨床的征象，因此你在產(chǎn)前或者是你在平常的時(shí)候沒(méi)有發(fā)現(xiàn)乳腺方面的異常并不代表你是沒(méi)有乳腺癌?，F(xiàn)在隨著乳腺癌篩查的發(fā)展很多早期乳腺癌它在臨床上是沒(méi)有任何的體征還有癥狀的，比例可以高達(dá)25-35%。因此在妊娠期的時(shí)候，一般建議在懷孕之前還是要進(jìn)行相關(guān)的乳腺癌篩查的影像學(xué)檢查來(lái)去排除潛在的乳腺的病變，而妊娠期乳腺癌的發(fā)病因素跟的乳腺癌的發(fā)病因素是一致的，目前來(lái)說(shuō)比較明確的跟乳腺癌發(fā)病有關(guān)的危險(xiǎn)的因素主要是包括年齡、遺傳因素還有生殖方面的因素，另外她的激素水平，還有以前有沒(méi)有一些乳腺方面的疾病的病史還有生活方式。大家知道年齡你年紀(jì)越大患癌的機(jī)會(huì)會(huì)更加高，那目前一般認(rèn)為在40歲以上的婦女患乳腺癌的機(jī)會(huì)會(huì)更加高。因此對(duì)于40歲以上的婦女一般都是建議經(jīng)常去做積極參與乳腺癌的檢查排除乳腺癌的發(fā)生。另外有些也是跟一些遺傳因素有關(guān)，目前應(yīng)該跟遺傳相關(guān)乳腺癌占的比例大概是占了臨床的10%到15%左右，當(dāng)然還有一些家族性乳腺癌它可以占到20%。但是要比較有明確的一些遺傳的基因的這些病人才會(huì)叫他是遺傳性的乳腺癌。另外的話流行病學(xué)的資料也提示對(duì)于那些月經(jīng)來(lái)的比較早的小于12歲的或是絕經(jīng)比較晚的大于50歲的這些都是乳腺癌高發(fā)的因素。另外還有最重要的是個(gè)外源性的激素的攝入，那這些外緣性的激素的攝入主要是包括避孕藥還有是在絕經(jīng)后婦女她的一些激素的替代治療，因?yàn)榇蠹抑涝陂L(zhǎng)期激素暴露底下也是容易導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生，還有既往有沒(méi)有一些乳腺方面病史這些病史主要跟乳腺的不典型增生。那這里要強(qiáng)調(diào)一下，并不是臨床所說(shuō)的一般的增生而是在病理學(xué)里面有一些細(xì)胞不典型的增生才會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的高發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。那當(dāng)然建議生活方式要健康就不要吃一些太多的一些高脂肪、高熱量、低纖維的這么飲食的習(xí)慣。另外是心情要保持健康愉悅。

（廣東省婦幼保健院 副主任醫(yī)師 連臻強(qiáng)）