手術(shù)在子宮內(nèi)膜異位癥的診斷和治療中起主要作用。與藥物治療一樣，癥狀可能再次出現(xiàn)。然而，與大多數(shù)藥物治療不同，手術(shù)可以提高生育能力。

子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療有哪些？

一、腹腔鏡檢查

在診斷性腹腔鏡檢查時(shí)，可以使用一系列器械進(jìn)行手術(shù)切除子宮內(nèi)膜病變和粘連。與任何醫(yī)療程序一樣，存在與手術(shù)和麻醉相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。腹腔鏡手術(shù)后最常見(jiàn)的副作用是腹部和肩部的疼痛和不適。這種疼痛可以感受好幾天，并且是由于腹部剩余的二氧化碳?xì)怏w匯集在一起。其他可能的副作用可能包括粘連的發(fā)展，很少會(huì)對(duì)骨盆結(jié)構(gòu)造成損害。也可能并非外科醫(yī)生都能看到所有子宮內(nèi)膜異位癥，因此不會(huì)將其除去。大多數(shù)女性在手術(shù)當(dāng)天就可以回家了。

二、剖腹

如果女性患有廣泛的子宮內(nèi)膜異位癥或粘連或腹腔鏡手術(shù)很困難，可能需要在腹部做更大的切口。這稱為剖腹手術(shù)。需要剖腹手術(shù)的女性需要在住院3-5天，大約6周才能完全康復(fù)。

三、子宮切除術(shù)

如果婦女的癥狀持續(xù)存在，盡管藥物和保守手術(shù)治療可能會(huì)建議子宮切除術(shù)。這種類型的手術(shù)通常僅作為最后手段選擇，并且在所有其他形式的治療失敗的情況下。子宮切除術(shù)將涉及切除子宮和所有子宮內(nèi)膜異位癥。如果卵巢不受影響，可以保持它們以避免手術(shù)引起的絕經(jīng)。然而，研究表明，保留一個(gè)或兩個(gè)卵巢的女性經(jīng)常出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)，有些需要進(jìn)一步手術(shù)。女性患者應(yīng)該與醫(yī)生討論將卵巢保持在子宮切除術(shù)中的利弊。

四、激素替代療法

在子宮切除術(shù)中切除卵巢的婦女有時(shí)會(huì)使用激素替代療法來(lái)幫助緩解更年期癥狀。然而，由于激素替代療法含有雌激素，因此認(rèn)為激素替代療法可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)。因此，經(jīng)常建議在子宮切除術(shù)后將激素替代療法推遲幾個(gè)月，以確保盡可能減少任何可能的子宮內(nèi)膜植入物。長(zhǎng)期使用聯(lián)合激素替代療法與一些女性的額外健康風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。因此，女性應(yīng)該在開(kāi)始激素替代療法之前與醫(yī)生討論利弊以及預(yù)期的治療時(shí)間。

子宮內(nèi)膜異位癥患者可以選擇多種手術(shù)治療方案。女性患者選擇的治療取決于許多因素，包括癥狀的嚴(yán)重程度，植入物的位置，女性的年齡和希望達(dá)到的結(jié)果。