家庭醫(yī)生在線(xiàn)：子宮內(nèi)膜異位癥怎么治療？

王天紅：我們治療是遵循個(gè)體化的原則。第一個(gè)是對(duì)于輕度的患者，如果她有生育要求的建議要盡早懷孕，就不需要做特別的處理，如果經(jīng)期的時(shí)候她會(huì)有一些不適。疼痛的時(shí)候可以建議她使用前列腺素合成酶的，抑制劑來(lái)對(duì)癥治療。第二是對(duì)于癥狀明顯的患者我們建議藥物治療有哪幾種藥物？現(xiàn)在通常的第一個(gè)是口服避孕藥，我們建議是使用六個(gè)月或六個(gè)以上的。

第二是使用六個(gè)月的高效的孕激素。第三是孕三烯酮也是建議使用六個(gè)月，每周大概2到3次，每次2.5毫克。第四藥物GnRHa，每28天是一次大概3到6個(gè)月的使用。

第三個(gè)方法是手術(shù)治療手術(shù)治療。比如有些卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的患者就需要做手術(shù)把它給剔除掉。然后同時(shí)檢查盆腔有沒(méi)有粘連等等這些情況，然后處理一下盆腔的內(nèi)環(huán)境。

第四個(gè)是手術(shù)跟藥物的聯(lián)合治療。比如有些手術(shù)我們可能術(shù)前判斷她的盆腔的癥狀會(huì)比較嚴(yán)重病情比較重，手術(shù)難度比較大可能手術(shù)前要先藥物處理一下，然后令到我們手術(shù)會(huì)更好做手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低。接著手術(shù)以后再用藥物去輔助治療然后預(yù)防它復(fù)發(fā)。

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科 副主任醫(yī)師 王天紅）