家庭醫(yī)生在線：患了子宮肌瘤有什么癥狀？

王天紅：患子宮肌瘤多數(shù)是沒有癥狀的。所以它是通過體檢發(fā)現(xiàn)的。如果有癥狀的患者我們最常見的是月經的改變，病人通常會有月經量的增多和經期的延長，尤其是0型到3型的子宮肌瘤是特別容易發(fā)生情況。

第二個是腹部包塊，當子宮肌瘤長到相當于懷孕三個月妊娠子宮大小的時候我們就可以從腹部摸到感覺到有腹部的包塊，有些病人來就診的時候她會告訴你她發(fā)現(xiàn)最近自己好像長胖了腰圍增粗了，這個時候我們就發(fā)現(xiàn)有些病人她就腹部可以摸到包塊然后再通過做婦檢做B超發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤。

第三個是白帶增多，那白帶增多有些像大的肌壁間的子宮肌瘤患者，她的肌瘤向子宮腔里面突出的然后這個時候子宮腔的表面積會增大，那這時候腺體分泌增多，所以表現(xiàn)出白帶增多。另外一種像粘膜下肌瘤、粘膜下肌瘤它會導致月經量的增多或者月經期的持續(xù)的延長，這個時候流血增多時間長它會容易發(fā)生感染，感染的時候也會表現(xiàn)出有大量的膿性白帶流出。

第四個是壓迫癥狀。我們知道子宮的前面有膀胱器官后面有直腸，那當你肌瘤長在前壁的時候它可能會壓迫膀胱，壓迫膀胱的時候患者就會感覺有尿頻尿急，如果是子宮頸的肌瘤可能會導致患者有排尿不暢的感覺；如果是后壁的肌瘤它壓迫到直腸的時候患者會有便秘的感覺。

有些患者她也會導致不孕和流產。像粘膜下肌瘤它長在宮腔里面，這個時候它會影響胚胎的著床所以可能會引起流產，有些盆腔的大的像闊韌帶肌瘤它往兩邊長，它可能會壓迫到輸卵管這個時候它會令輸卵管的形態(tài)扭曲，然后管腔的形態(tài)會變化了。然后這個時候會影響受精卵的運送，也會導致不孕。

最后就有些病人她會有發(fā)熱、腹痛的表現(xiàn)。最常見于哪種情況？像子宮肌瘤它會發(fā)生紅色變性，特別是在懷孕的時候有部分病人就發(fā)生紅色變性這個時候患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱這些癥狀這我們要給予臨床干預。

（廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科 副主任醫(yī)師 王天紅）