子宮內(nèi)膜復雜性增生會引起患者陰道異常出血，并且還會出現(xiàn)月經(jīng)量增多的情況，患者需要盡早止血，否則會造成患者身體貧血，并且也會危害到機體的健康。下面具體了解一下子宮內(nèi)膜復雜性增生的治療方法？

子宮內(nèi)膜復雜性增生治療方法

子宮內(nèi)膜增生不伴不典型增生（EH）在20年內(nèi)發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風險不到5%。 超過80%的患者會自動恢復正常。對那些慢性異常子宮出血、肥胖和孕激素受體拮抗劑高風險的患者，專家建議長期、定期使用孕激素進行治療。治療后希望達到可以控制住異常的子宮出血，并且預防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。

① 藥物治療

藥物治療是優(yōu)先選擇的治療方式，大部分復雜性內(nèi)膜增生患者可以通過藥物治療自動恢復成正常內(nèi)膜，在藥物治療中，單純口服孕激素或者局部治療是首選的治療方式。

② 手術治療

把整個子宮切除不是EH治療優(yōu)先選擇的治療方案。大部分EH患者經(jīng)過藥物治療后子宮內(nèi)膜可以恢復正常。但是如果出現(xiàn)下列情況的話，可以選擇手術治療：完成孕激素規(guī)范治療后復發(fā)的子宮內(nèi)膜增生；EH治療12個月內(nèi)膜無逆轉(zhuǎn)；持續(xù)的異常子宮出血。

子宮內(nèi)膜不典型增生（AH）/子宮內(nèi)膜上皮瘤樣變（EIN）的治療

治療可分為手術治療和藥物治療。具體采用手術治療還是藥物治療要依據(jù)患者是否有生育要求及年齡決定。

①無生育要求的患者

由于AH或EIN有14%～30%左右的幾率發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌，同時合并子宮內(nèi)膜癌的比例也很高，因此，如果患者沒有生育要求，全子宮切除術是該病的治療首選，不建議內(nèi)膜切除術。如果是出于絕經(jīng)前的患者，不一定非要同時切除兩側(cè)的卵巢，應該個體化處理。但是，雙側(cè)輸卵管切除可以減少卵巢癌的風險。

② 有生育要求的患者

對于那些有生育要求或者身體情況不適合做手術的患者優(yōu)先選擇藥物治療，口服孕激素是這類人群主要的治療方法。如果治療了9~12個月子宮內(nèi)膜復雜增生情況無好轉(zhuǎn)，只能采取手術治療。

指導醫(yī)生：蒲縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任 王玉芳

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