很多女性因為各種原因第一胎選擇了剖宮產(chǎn)，現(xiàn)在要生育二胎了，子宮上的瘢痕成了心頭的隱患。瘢痕子宮主要發(fā)生于剖宮產(chǎn)術、子宮肌瘤剔除術、子宮穿孔或破裂修復術、子宮成形術等婦產(chǎn)科手術之后，其中剖宮產(chǎn)術是瘢痕子宮產(chǎn)生的最主要原因。那么如果是瘢痕子宮，二胎最佳剖腹時間是什么時候呢？

瘢痕子宮最佳剖腹時機

如果上一次的剖宮產(chǎn)是子宮下段的橫切口并愈合良好，懷二胎的時候39周進行剖腹產(chǎn)手術是比較適合的；對于那些上一次手術為古典式剖宮產(chǎn)，或橫切口撕裂或感染，適合在懷孕36-37周的時候進行剖腹產(chǎn)手術；對那些進行過子宮肌瘤剔除術的孕婦，什么時候進行剖腹產(chǎn)手術，應該根據(jù)病灶侵入深度、是否穿透子宮腔，綜合評價手術中電凝和縫合技術的使用情況，一般建議在妊娠38周內(nèi)進行剖腹產(chǎn)；對于穿透性胎盤植入浸潤膀胱，剖腹產(chǎn)應在34?35周進行；然而，如果出血危及孕婦的生命或胎兒窘迫，應立即進行剖腹產(chǎn)手術。

瘢痕子宮生二胎注意事項

1、瘢痕子宮的女性一定要注意，如果想生育第二胎，中間間隔時間應該稍長一些，最好間隔三年以上，兩年以內(nèi)千萬不要懷孕或者流產(chǎn)，不然會對子宮有不好的影響。第一次剖宮產(chǎn)在子宮留下疤痕。當疤痕未恢復時，女人再次懷孕，妊娠晚期很可能會發(fā)生子宮破裂，孕婦和胎兒的安全也會受到威脅，所以此時懷孕是非常危險的。

2、有過一次剖腹產(chǎn)的女性想要生育二胎，就要做好孕前檢查，如果屬于瘢痕子宮的話，可以做陰道鏡或者是腹腔鏡的檢查，瘢痕如果比較嚴重，還應該進行瘢痕修補的手術，才能夠保證女性下次懷孕是安全的，同時也能夠降低子宮破裂的幾率。

3、瘢痕子宮的女性懷二胎的時候，必須要注意多休息，特別是懷孕初期，要減少運動，臥床休息是保胎的最好方法。等到懷孕晚期的時候，更是要少走動，還要定期做產(chǎn)前檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有危險性，就要及時做剖腹產(chǎn)。

指導醫(yī)生：蒲縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任 王玉芳

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