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輸卵管堵塞會排卵嗎 積極治療是懷孕關(guān)鍵

2018-02-09 10:07:57      家庭醫(yī)生在線

輸卵管堵塞在我們?nèi)粘5纳町?dāng)中,也會時有發(fā)生,它最直接的危害就是影響懷孕,所以,在得了這樣的疾病后,我們一定要及時治療。

輸卵管堵塞會排卵嗎

輸卵管堵塞與排卵并沒有直接的聯(lián)系,因為卵子是從卵巢里排出來的,與輸卵管沒有聯(lián)系,女性是否能夠排卵只與卵巢功能是否正常有關(guān)。但是當(dāng)輸卵管堵塞后,對受精卵進(jìn)行子宮會有妨礙作用,甚至是導(dǎo)致受精卵無法進(jìn)入子宮,這就導(dǎo)致了女性不孕不育。

輸卵管是精卵結(jié)合的重要生殖通道,起著對精子與卵子以及精卵結(jié)合后的受精卵的運輸作用,將每月周期性排出的卵子輸送到子宮腔內(nèi),卵子的流動要借助輸卵管的蠕動功能。輸卵管具有極其復(fù)雜而精細(xì)的生理功能,對拾卵、獲精、卵子受精、受精卵輸送及早期胚胎的生存和發(fā)育起著重要作用。 排卵是指卵泡發(fā)育成熟后,突出于卵巢表面,隨著卵泡液的激增,內(nèi)壓的升高,使突出部分的卵巢組織愈來愈薄,最后破裂,次級卵母細(xì)胞及其外周的透明帶和放射冠隨卵泡液一起排出卵巢。

因此,輸卵管堵塞雖然不會影響排卵,但是有可能會導(dǎo)致女性不孕發(fā)生。

輸卵管堵塞危害

1、誘發(fā)宮外孕:引起宮外孕的最常見原因是輸卵管堵塞,所以防治輸卵管堵塞最重要。產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生,預(yù)防感染,如有炎癥應(yīng)及時徹底治療。宮外孕的高危人群,包括附件炎和盆腔炎病史者、有輸卵管手術(shù)史者、不孕癥患者、曾有宮外孕史者。

2、導(dǎo)致女性不孕:無法享受當(dāng)媽媽的快樂。輸卵管堵塞致不孕的原因主要是由各種病源菌感染淋菌、結(jié)核、支原體、衣原體、各種需氧菌、厭氧菌引起的輸卵管粘連,阻塞及功能異常而引起的。

3、家庭破裂:如果夫妻雙方都想要孩子,女性不孕會導(dǎo)致夫妻關(guān)系緊張,婆媳不和,甚至夫妻離婚,家庭破裂。

4、月經(jīng)不調(diào):當(dāng)輸卵管炎癥癥波及領(lǐng)近的卵巢時,會對卵巢功能造成不同程度地?fù)p傷,因而造成月經(jīng)不調(diào)。其中以月經(jīng)過頻、月經(jīng)量過多最常見。

5、痛經(jīng):輸卵管長期慢性炎癥會導(dǎo)致盆腔充血,從而導(dǎo)致痛經(jīng),多在月經(jīng)前1周開始即有腹痛,越臨近經(jīng)期越重,直到月經(jīng)來潮。

輸卵管堵塞檢查

1、輸卵管通液:利用美藍(lán)液或生理鹽水自宮頸注入宮腔,再從宮腔流入輸卵管,根據(jù)推注藥液時阻力的大小及液體反流的情況,判斷輸卵管是否通暢。由于輸卵管通液檢查其設(shè)備簡單,操作簡便,價格低廉等優(yōu)點,這種方法在80年代前曾被普遍應(yīng)用。但是,由于整個過程都依靠醫(yī)生主觀感覺判斷,且不能判斷輸卵管堵塞位置,檢查過程中的緊張情緒會導(dǎo)致輸卵管痙攣,造成假陽性,近年來,可以在超聲監(jiān)測下手術(shù),提高了準(zhǔn)確率,但在臨床實際工作中卻發(fā)現(xiàn)該方法誤診率高,所以不是理想的檢查。

2、子宮輸卵管造影術(shù):于20年代時即已被采用,系通過子宮頸管向子宮腔內(nèi)注入造影劑(如碘劑,泛影葡胺等),在X線下攝片與周圍組織形成明顯的對比,使管腔顯影,觀察造影劑的彌散程度,能發(fā)現(xiàn)輸卵管閉塞、輸卵管運動功能、以前感染或輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥引起的黏膜損傷、輸卵管積水、輸卵管峽部結(jié)節(jié)、粘連和輸卵管異常(如附屬瓣膜和憩室),是快速、經(jīng)濟且危險性小的檢查。子宮輸卵管造影技術(shù)對輸卵管閉塞和粘連的敏感性為65%,但疼痛引起的輸卵管痙攣可以造成假陽性,而疼痛、感染和造影劑侵入到血管系統(tǒng)是罕見的并發(fā)癥。

3、輸卵管鏡:一種對輸卵管的管腔內(nèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)行顯像的方法,檢查時需要應(yīng)用到一種軟質(zhì)的輸卵管鏡,能夠評價輸卵管的整個長度及全程輸卵管的黏膜及通暢情況,檢查過程中可行輸卵管的再通術(shù),因此對近端輸卵管阻塞有潛在的治療作用,但輸卵管鏡對技術(shù)和設(shè)備的要求較高,所以目前使用不是很廣泛,此外,輸卵管鏡檢查也可以通過經(jīng)陰道注水腹腔鏡路徑進(jìn)入腹腔。

4、腹腔鏡檢查:通過子宮導(dǎo)管向子宮腔注入美藍(lán),經(jīng)腹腔鏡觀察美藍(lán)經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質(zhì)部及峽部)則見不到美藍(lán)液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠(yuǎn)端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗并藍(lán)染,但沒有美藍(lán)流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。腹腔鏡可直視輸卵管梗阻部位及周圍的粘連情況并可同時對粘連進(jìn)行分離治療,是診斷輸卵管梗阻的金標(biāo)準(zhǔn),但需全身麻醉并且需手術(shù)治療,目前不是普遍采用,僅用于輸卵管通液或造影提示輸卵管有異常、要求手術(shù)的患者。

輸卵管堵塞治療

1、輸卵管壺腹部堵塞:進(jìn)行試管嬰兒治療。

2、輸卵管傘部堵塞:一是做腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù)或開腹輸卵管傘端造口術(shù),二是做試管嬰兒,成功率各占20%。

3、輸卵管周圍粘連:可造成輸卵管拾卵和運卵功能障礙,從而引起不孕的發(fā)生。其治療方法主要選擇腹腔鏡下輸卵管周圍粘連分離術(shù)。

4、輸卵管結(jié)核:所引起的輸卵管堵塞禁行輸卵管復(fù)通治療,若子宮內(nèi)膜尚好可進(jìn)行試管嬰兒治療。

5、輸卵管堵塞的其它治療方法:

(1)輸卵管通液術(shù):從月經(jīng)干凈3天后可以進(jìn)行。將慶大霉素16萬單位,2普魯卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理鹽水中,經(jīng)輸卵管通液導(dǎo)管注入宮腔。隔日1次,至排卵期前停止治療。可連續(xù)治療2~3個月經(jīng)周期。此療法仍為多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)所采用,但療效差,假陽性率高。

(2)常規(guī)手術(shù)治療:對保守治療無效者可對病變輸卵管行輸卵管造口術(shù)、粘連分離術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、子宮輸卵管植入術(shù)等。常規(guī)手術(shù)切口大,術(shù)后恢復(fù)慢。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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